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论著曹志娟编辑 扶正化浊通络汤治疗糖尿病肾病疗效观察河北省，【摘要】? 目的用治疗慢性肾脏病(CKD)1～3期糖尿病肾病(DN)，观察其对蛋白尿等方面的影响。方法例CKD1～3期病人分为治疗组和对照组，口服缬沙坦胶囊;治疗组口服疗程6个月。对治疗前后、 尿β2微球蛋白(β2-MG)、24 h尿蛋白定量、空腹血糖(FBS)、 血清白蛋白(ALB)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标进行分析。结果相对于对照组，治疗组的UAER、尿β2-MG、24 h尿蛋白定量等结果均显著优于对照组，具有显著性差异(P0.01)。结论治疗CKD1～3期DN可以减少蛋白尿，改善肾功能，延缓肾脏疾病进展。 【关键词】糖尿病肾病R587.240.531【文献标识码】A【文章编号】 糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一也是患者死亡原因。既往对糖尿病发病机制研究多集中肾组织糖代谢紊乱、脂代谢紊乱高血压等方面肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)在损害中的作用。200-07—2011-02，我们采用治疗糖尿病肾病1 资料1.1 病例选择 1.1.1 诊断标准 依据《肾脏病学》确诊为糖尿病肾病[1]。 1.1.2 纳入标准 糖尿病肾病Mogensen分期1.2 一般资料肾住院组治疗组例，男例，例 (54.1±18.3)岁 (8.93±5.27)年对照组例，男例，女例年龄(5.60±16.03)岁(7.95±4.98)年组具有可比性。肾住院组治疗组例，男例，例 (54.1±8.32)岁(8.93±5.27)年对照组例，男例，女例(55.60±7.03)岁(6.95±4.98)年组具有可比性。患者根据病情予控制低蛋白饮食血糖辅以降压降脂等对症治疗。治疗黄芪 g，麦门冬1 g，12 g，紫苏叶15 g，当归12 g，g，水蛭12 g，15 g，金樱子30 g。次。缬沙坦胶囊，80 mg个月疗程观察24 h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)、血β2微球蛋白（β2MG）、尿β2MG、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)空腹血糖(F。国家中医药管理局医政司发布的消渴病肾病（糖尿病肾脏疾病）诊疗方案（2011版）参照《糖尿病及其并发症中西医诊治学（第二版）》（吕仁和、赵进喜主编，人民卫生出版社，2009年）显效：临床主要症状及体征减轻≥50%，尿微量白蛋白排泄率或尿蛋白定量减少≥50%，或正常。有效：临床主要症状及体征减轻≥30%，但不足≥50%，尿微量白蛋白排泄率或尿蛋白定量减少≥30%，但不足≥50%。无效：未达到上述有效标准者。 统计学方法采用SPSS 11.0软件进行统计学，计量资料±s）表示，采用t检验；计数资料率的比较采用χ2检验。 2 结 果 2.1 2组临床疗效比较 治疗组40例，显效15例，有效22例，无效3例，总有效率92.5%；对照组：40例，显效6例，有效23例，无效11例，总有效率72.5%；两组的总有效率比较，治疗组明明显优于对照组，经统计学处理有显著差异性（P＜0.01） 2.2 2组治疗前后各实验室指标变化比较 见表1。 表1 2组治疗前后各实验室指标变化比较 ±s 治疗组（n=40）n=40）24 h尿蛋白定量β2-MG(mg/L） 4.15±0.92 1.95±0.58﹡△ 3.85±1.62 2.67±0.75 尿β2MG(mg/L） 0.62±0.17 0.36±0.09﹡△ 0.69±0.28 0.46±0.18 TC （mmol/L） 6.57±1.36 4.23±0.97﹡△ 6.88±1.47 5.23±0.87 TG（mmol/L） 4.20±0.76 1.74±0.42﹡△ 4.27±0.65 3.37±0.53 FPG（mmol/L） 9.94±2.22 6.31±1.55﹡△ 9.84±2.28 7.68±1.36 2 h PG（mmol/L） 14.16±2.82 8.62±1.92﹡△ 14.07±2.96 11.73±1.95 HbAlc(%) 11.28±2.17 7.41±1.81﹡△ 11.13±2.14 9.46±1.75 与本组治疗前比较，﹡P＜0.01；与对照组治疗后比较，△P＜0.01 由表2可见，治疗组治