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食管胸膜瘘29例的处理.pdf
·12
食管胸膜瘘29例的处理
高学新李超张玉坤
(山东省泰安市中。医院胸外科，泰安271000)
【摘要J 目的总结我院食管胸膜瘘的处理体会，提高其在临床的诊治疗效。方法回顾性分析总结我院收治的29例
食管胸膜瘘患者的治疗方法及其预后。．结果29例病人中22例为原发食管破裂，7例为食管胃吻合口瘘。其中5例急
症探查，5例中1铡仅清创保守治疗延期痊愈，1例瘘口修补膈肌瓣覆盖失败．3例修补加胃底折叠覆盖．一期痊愈；19例
保守治疗延期痊愈(其中1例保守治疗一个半月稳定，植人带膜支架漏出加重，半月后诱发大出血死亡)；7例食管胃吻
h、估计污染相
合几瘘者中，2例死亡，5例保守治疗延期痊愈。结论食管胸膜瘘的治疗中，若原发食管破裂发病12
对轻，宜早期行于术探查，胃底折叠修补为好。否则以“四管疗法”最为稳妥。
【关键词】食管胸膜瘘；胸腔闭式引流；空肠造瘘；胃减压；静脉输液
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Experienceoftwenty CAOXuexin，LIChao．ZHANG ofThoracic
esophagoplauralfistula Yukun．Departmettt
Central
Surgery，TaianHo甲i*al，Taian271000，Shandong
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the andtreatment fistula the
【Abstract】Objectiveimprovediagnosis esophagnpleuralbyreviewiIlgexperience
fistula Thetreatmentand of29 fistula ret—
Ireatment．Methods
esophagopleural prognosisesophagopleuralpatientswets．analysed
allthe29 easesweFe inwhich5casesunderwent
rospectivly．ResultsAmong eases．22 esophagealrupture emergentsurgeries．
oneCSeuaderwent and cRse muscle andfailedto
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