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外二科骨科考试试卷 姓名： 得分 名词解释（每题5分、共10分） 骨折： 创伤性休克： 填空题（每题2分、共20分） 1.最可能影响骨折不愈合的因素：__________ 和___________. 2. 胸腰段脊柱骨折的临床表现包括：___________、______________和______________。 ①畸形，后突，生理弧度消失。②疼痛及肿胀。③功能障碍。 3.腰椎间盘突出症的手术指征：______________、______________和________________。 ①有明显的神经压迫症状。②严格非手术治疗6个月以上效果不显著。③多次反复发作。 4.骨折的治疗原则包括复位____________和_____________. 固定、功能锻炼。 三、选择题（每题2分、共40分）： 1.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为： A.闭合性骨折。B.开放性骨折。C.病理性骨折。D.嵌插骨折。E.粉碎性骨折。 2.外伤骨折临床上常见移位形式为： A.缩短移位。B.侧方移位。C.分离移位。D.角状移位。E.混合型移位。 3.下列哪项不是青枝骨折的特征： A.多发生在儿童。B.是一种不完全骨折。C.无明显功能障碍。D.无局部压痛及纵形叩击痛。E.畸形不严重。 4.下列哪项不属于血肿机化演进期的范围： A.骨折断端及周围软组织形成血肿。B.骨折断端有几毫米的骨质坏死。C.血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应。D.新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入。E.骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织钙化而成新生骨。 5.下列哪项不属于原始骨痂形成期的范围： A.内骨痂。B.外骨痂。C.环状骨痂。D.腔内骨痂。E.应力轴线以外的骨痂逐步被清除。 6.发生缺血性肌挛缩的原因是： A.局部肌肉挫伤。B.骨折后肢体肿胀。C.骨筋膜室内压力过高。D.骨折端附近血管部分受压。E.骨折部位同时有神经损伤。 7.胫骨中下1／3处骨折，愈合较慢原因： A.附近的主要血管损伤。B.附近的周围神经损伤。C.远骨折段完全丧失血液供应。D.两骨折段的血液供应均减弱。E.远骨折段血液供应减弱。 8.骨折急救处理时妥善固定的目的，哪项是错误的： A.使移位的骨折得到适当的矫正。B.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤。C.可以止痛，利于防止休克。D.便于运输。E.减少骨折端出血。 9.骨折复位时解除肌肉张力的最好方法： A.牵引与对抗牵引。B.将肢体放在适中的位置。C.麻醉。D.动作轻柔、快速。E.先予一段时间的牵引治疗。 10.骨折的功能复位标准哪一项是错误的： A.成人下肢骨折缩短不超过1厘米。B.成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度。C.长骨干横形骨折对位达1／3。D.儿童下肢骨折缩短移位不超过2厘米。E.成人骨折分离移位不超过1.5厘米。 11.四肢骨折拆除外固定时关节活动较差，其原因： A.肌肉萎缩。B.关节强直。C.关节僵硬。D.骨折复位不理想。E.骨折尚未完全愈合。 12.下列哪项不是开放复位内固定的指征： A.软组织嵌入，手法不能排除。B.手法复位不能达到解剖复位。C.合并有神经、血管损伤需手术探查。D.关节内骨折手法复位不好，影响关节功能。E.多发性骨折，为了防止并发症。 13.开放性骨折清创术中哪项处理是错误的： A.对仍有血液供应的皮肤，只切除１～２毫米的污染区。B.若皮肤剥离面广，暴露皮下创腔或隧道。C.彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱。D.彻底清除大、小游离碎骨片。E.保留与骨膜和软组织有联系的小骨片。 14.开放性关节创伤的处理原则哪项是不正确的： A.关节囊已敞开时，大量生理盐水冲洗关节腔。B.千方百计设法闭合关节腔。C.敞开关节囊，置放引流。D.全身及局部应用抗生素，抗生素放入关节囊内。E.术后持续皮牵引或骨牵引作外固定。 15.手外伤处理中下列哪项是错误的： A.局部压迫包扎止血。B.污染严重的伤口仅作清创和闭合伤口。C.清创时尽量保留充分的皮肤。D.伤口感染的可能性较大时不缝合伤口。E.清创后均应直接拉拢缝合伤口。 16.超过１２小时的手部切割伤，最适当的处理是： A.清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱。B.清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复。C.彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱。D.应争取闭合伤口，同时修复肌腱。E.应争取闭合伤口，同时修复神经。 17.下列哪种临床表现可确诊为关节脱位： A.疼痛。B.肿胀。C.功能障碍。D.瘀斑。E.关节盂空虚。 18.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选： A.完全卧床休息，同时牵引。B.卧床休息，但进食及大小便时可坐起、站立。C.给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭。D.推