骨髓细胞学对老年人贫血病因诊断的临床价值.pdfVIP

塑蕞鼍量筻墅胞学堕耋生△董血煎堕姿堑鲤蝤压丛堡蔓!朔 ·269· 骨髓细胞学对老年人贫血病因诊断的临床价值 续 薇 冯丽华 张 曼 陈显秋丁 影 周 丹1 (吉林大学第一医院，吉林长春130021) 续 萍 (四平市中心医院) 【摘蔓] 目的总结老年贫血骨蕾像的特点，明确老年贫血的病因。方法1 每组备600倒．行骨■穿刺木进行骨蕾细胞学检壹．同时嫩外周血细胞形态学检矗．培幂(11红细胞碡少时其碱少帽崖老年贫血组与对照组比 较无明显差异(Po 占59．3“伊o01)．垴论 血病时，常为少见类型的低增生性白血病．(41临床表现虽为贫血，但真正的病因可船是恶性肿瘤．(5)骨t细胞学是老年人贫血有童义的检查项 目，能够对963％的老年人贫血的病因作出诊断和鉴蹦诊断． [关■铷] 老年贫血骨■细胞学细胞化学饿染色 [中圈分娄号] R556 [文鼍标识码] A [室章■号] 1005—9202(2002)04-0269-03 老年人贫血近年来有增加的趋势，避免误诊明确病因是治 衰1老年组与对照组RBC参数变化(×10“／L) 疗的关键。目前有关骨髓细胞学对老年人贫血病因诊断的报道 RBC350 5．50RBC≥3．50 较少．临床实验及文献表明在外周血血红蛋白减少、白细胞减 H z士， n z土j 少、血小板减少时，大多能在骨髓中找到病因，骨髓检查是明 老年组453 2．26±o．71 147 4·04士0·46 确病因的重要方法“1。本文对600例老年贫血患者进行骨髓细 对照组424 2．41士0．71 176 4·24+0·54 胞学对比分析，探讨老年贫血的分类与标准、病因、骨髓像特 尸值 O．05 o．01 最及诊断注意事项。 裹2老年组与对照蛆Hb参数变化(g／L) I材料与方法 90～120 60～90 30～60 l 1对象老年组600例为1995年1月～2001年1月6年问分组 (轻度贫血) (中度贫虹) (重座赞虹) 我院门诊及住院贫血患者，其中男333例，女267例，年龄60 n z士j n i土5 n 167 11727±232221474·45土9·08 49．82±7．69 老年组219 ～88岁，平均年龄67岁。对照组600例为1995年1月～2000 163 对照组127100．46士9303107460d：8．24 49．64土7．74 年】月5年间我院门诊及住院患者，其中女342倒，男258例，P值 0．ol O．05 年龄3十月～59岁，平均年龄30岁。两组均符合有关贫血的诊 断标准。“。 裹3骨一细胞学参数变化 】2 方法 (1)行常规骨髓穿刺术．穿刺部位儿科患者多为 臀前上蝽．成人及老年患者多为髂后上蝽。(2)术后立即做骨 t涂片6张．周围血涂片2张。(3)瑚氏一姬姆莎染色。(4)境 下骨髓细胞学及周围血细胞形态学检查．(5)细胞化学铁染色： 判定细胞内、外铁古量．(6)骨髓细胞学诊断z肯定性诊断、符 台性诊