黏膜保护剂在痔切除术后的应用.pdfVIP

’● _¨。-。lh。}H1●_。h{。{1 r-● _。-__／‘I_-___∥1I‘r_I|．1I●_。-{_ 2．2恰当合理的治疗 乳腺癌的治疗是以手术为 疗都是不彻底的。时于乳腺肿块，如无术中快速病 主的综合疗法。对于术前不能确诊而l临床又高度怀 理检杏条件，则至少虚将肿蛱在内乳腺区段切除。 疑恶性者，不应轻易行局部切取活检，如果首次手术 如常规病理确诊为癌，应立即行急诊根治手术，以两 后病理确诊为癌，应尽快行急诊根治手术，这样造成 次手术间隔时间不超过15天为宜。 癌组织播散的可能性减少。本组患者术后病理诊断 提高乳腺癌早期诊断及鉴别诊断水平，开展普 均为乳腺癌，其中46例2周以内行再次手术，14例及必要的相关检查方法．可减少和避免误诊误治，防 2周以上，虽然目前我们对于再次手术间隔时间与 止因主观臆断而采取不适当的术式影响患者的远期 预后关系未予随访。但绝大多数学者都强调活检 疗效。 后，再次行根治术进行的越早越好L2J。 3参考文献 我们体会乳腺内短期出现肿块，同时伴有腋下 I张燕．身玎针暖取细胞学在肿瘤谤断c}r的应用医学理论与实践， 淋巴结肿大，则乳腺癌可能性极大。本组24伽术后 1991，4(4)：13 2曾灿光，等356例乳腺癌延期手术的预后观察癌症，1993，12 证实腋下淋巴结转移癌，上述病例，术前未能确诊而 (4)：322 行单纯肿块切除显然是很不恰当的，即便是行区段 3郏勇学乳腺癌根治术前曾行局部切除对骨转移的影响 实片} 切除或单乳离断术，也会因腋下淋巴结转移癌的存 肿瘤学杂志，199b，10(2)：43 在而影响患者预后_3 (2002．03—04收稿2002．04．18修回) J。本组有22例患者，首次术后 局部有癌组织残留．这无论对恶性或良性肿瘤的治 『范存斌编笈1 粘膜保护剂在痔切除术后的应用 陈朝文车玉欣6 100083北京大学第三医院肛肠科 【摘要】 目的研究粘膜保护剂在痔切除术后的应用价值。方法39例痔切除手术应用粘膜保护剂，与同期加例未 使用粘膜保护荆对比，分析术后症状和体征的改善情况。结果研究组术后疼痛和住院时间明显优于对照组，伤E1水肿和肛 门坠胀也有所减轻。结论痔切除手术应用粘膜保护剂可减轻术后疼痛和肛门坠胀，减少术后更换敷料次数，缩短术后留院 时间。 【关键词】痔切除直肠粘膜保护剂 痔切除术后疼痛一直是困扰外科医生的难题， 龄47．1±13．3岁。治疗组中，行l一2组痔切除8 例，3—4组痔切除19例，直肠粘膜环切钉合术12 Goligher描述患者术后排便就象“排出碎玻璃”一样 疼痛，Maai…认为痔切除术后疼痛阻碍了痔切除手例。对照组中，行1—2组痔切除14例，3—4组痔切 术的广泛应用。术后疼痛为多因素所致，其中组织 除16例．直肠粘膜环切钉合术10例。两组患者采 损伤是诸多因索的根本。本文就两个阶段痔切除术 用相同手术方式，两组患者平均年龄经统计学处理， 后应用粘膜保护剂的情况进行了观察。 P值0．377．无显著差异。 l临床资料 2结果 scale)法，即 本院自2001年2月至8月行痔切除术79例。术后疼痛采用VAS(vi