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呼吸内科学是一门历史悠久而崭新的医学学科,从上世纪中叶出现呼吸内科到现在呼吸机的普遍使用和呼吸监护室的建立,呼吸内科学取得了巨大的发展。 呼吸系统疾病是一组临床常见的疾病,也是造成患者死亡的重要病因。有数字显示,因呼吸系统疾病而死亡的在我国农村居第1位,城市居第4位。且随着全球经济的发展,呼吸系统疾病呈逐年上升趋势。 随着全球经济的发展,呼吸系统疾病呈逐年上升趋势,需要呼吸治疗的患者可以跨越所有的年龄群和所有的疾病。由于各国政府和卫生管理部门的重视,进入21世纪以来,呼吸系统疾病的基础研究与临床研究也取得了长足的进展。 目前呼吸内科一般由门诊、病房和实验室三部分组成: 呼吸内科门诊由特需门诊、专家门诊、支气管哮喘专 业门诊、COPD专业门诊、OSAHS专业门诊和普通门诊等 组成; 呼吸内科病房包括普通病房和呼吸监护病房(RICU) 组成; 实验室包括呼吸生化,肺功能,支气管镜检查室,睡 眠中心,慢性呼吸病宣教中心,临床药物试验基地。 呼吸机是临床抢救和治疗各种原因引起的呼吸衰竭的不可缺少的重要工具,其发明和改进是人类同疾病作斗争的结果。越来越多的新型呼吸机不断问世,出现各种新的通气模式和技术,给呼吸机的临床应用提供了更为广阔的前景。 肺的基础研究:如肺的超微结构、细胞的分离和培养、分子生物学进展等; 诊断技术的发展:如微生学、肺功能技术、纤维支气管镜技术、胸部螺旋CT、放射核素扫描等; 治疗技术的进展:有效抗菌素的应用、疫苗的应用、机械通气、胸外科的进展。 随着呼吸系统疾病发病率逐年上升,建设呼吸科专科护理队伍,与医师、营养师等专业人员一起参与临床治疗与疾病管理,是改善患者生活质量、延长生存时间、降低病死率的重要措施。 秉持以整体性、连续性、个别性的护理来服务患者及家属,以期能提供给患者“高品质的人性照护与技能”; 秉着“博爱、关怀之心”,以专业的知识护理每一位病人,让患者能感受到护理人员的关怀; 以患者为中心,通过不断的讨论、沟通、合作,以提供最佳的医疗护理环境; 本着终生学习的态度,不断吸收新知识,加强专业知识与能力,共同促进呼吸专科护理发展。 监护是手段,治疗是目的——监控 各类重症患者入室常规 各种疾病诊疗护理常规 各种病理生理状态诊疗护理常规 各项特殊治疗常规 设备管理整备常规 病历记录规范和查房制度 与家属谈话内容方式程序 ICU十个第一: 人文关怀 然而,目前国内的培训制度和资格认证体系尚未完善,短期内培养具有高学历、高素质的专科护士难度较大。护士长作为一线管理者,在临床工作中培养护士向专科方向发展,逐步提高专科业务水平,拓展护理服务范围,应在专科护理队伍建设中发挥主导作用。 以护士长为主导的培养方法 开展专科理论讲座:除了邀请专科医师主持讲座外,包括护士长在内的每名护士负责一个专题讲座。在讲座前,主持者必须查阅专题文献,将专科理论与循证医学证据紧密结合,制作成多媒体课件,通过讲座的形式实现了资源共享。 开展护理查房和疑难病例讨论 充分争取利用学习机会:如参加呼吸专科医疗和护理学习班、短期脱产培训,学习后科室内汇报,实现了资源共享。 专科培训方式 培训对象参加专科护士培训管理中心组织的各模块培训,以及参加各有关呼吸专科护理课程班学习与学术研讨,获得相应的继续教育学分,通过资格培养与认证考核,获得相应证书。 湖南省人民医院护理部 刘小明 呼吸专科护理发展 呼吸治疗是在呼吸内科学中分支出来的一门新兴的医学职业,其工作是在医生的指导协作下,由呼吸治疗师对心肺功能不全或异常者给予诊断、治疗和护理 。 应运而生的呼吸治疗师是管理,治疗和评估呼吸功能失调患者的专家.是经过专门训练获得证书,并通过在治疗和护理患者的实践中显示出技术和能力的专门人才,包括呼吸治疗师和呼吸治疗技术员。 呼吸系统疾病研究新突破 传承历史, 呼吸内科学发展方兴未艾! 呼吸内科学发展概况 护理学科发展定位问题 从业护士职业发展生涯问题 呼吸内科学领域 初级阶段 上世纪中叶,我国呼吸内科初步建立,呼吸专业组逐步完善设备、强化专业知识,为学科进一步发展初步奠定了基础。 发展成型阶段 90年代,国内医院正式出现了独立的呼吸内科,随后呼吸内科的临床和科研都取得了进一步发展,在呼吸内科常见疾病、疑难杂症的诊断治疗方面都取得了很大进步,且开展了睡眠呼吸疾病诊治工作,之后逐步开展了睡眠呼吸疾病研究。 在此期间,开设呼吸监护病房(RICU) ,广泛使用呼吸机,并开始开展关于肺部感染和抗生素的应用研究。 呼吸内科学进入全面发展时期 学科体系日益完善 成熟发展阶段 内容更加丰富;技术日臻完善;专业开始分化…… 呼吸内科护理
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