医务社会工作在医疗服务中的运用——以肾透析病人为例.pdfVIP

维普资讯 C社会工作 oocciiaaiwork 社1-上—工L方，】法， 医务社会工作在医疗服务中的运用 — — 以肾透析病人为例 张河川 姜 缙 (云南财经大学公共管理学院，云南昆明 650221) 摘【 要】 肾透析病人在承受肾功能衰竭及治疗带来痛苦的同时，面对巨额医药费和健康(工作)丧 失、成为家庭负担的压力。现行医疗体制下的医护很难关注影响肾透析病人康复的社会心理、经济、行为、文 化因素，其需求与感受可能在诊断和治疗中被忽略。本文从医务社会工作的视角，用个案工作方法对该人群 做出社会诊断，并就医务社工在协助病人及家属解决相关社会、经济、家庭、职业、心理问题，提高生活质量、 促进社会回归方面提出建议。 关【键词】 医务社工 肾透析病人 医疗服务 和谐社会 【中图分类号】C916 文【献标识码】A 文【章编号】1672~828(2oo8)o6—0o37-o3 一 、 问题的提出 形之下，因内地的医疗服务迄今仍缺乏准确的价值定位，处 WHO对健康的定义是 “不仅是没有疾病与虚弱，还包 于追求 “利润最大化”场域中的卫生服务机构 ，苦于 “经济 括精神、社会 (人际)关系的完满状态”。健康作为最基本人 目标责任制”的任务，医护很难关注及处置疾病之外的社会 权和社会经济发展的终极 目标，日益受到世人重视。 (文化)、心理(行为 )、经济因素，加上我国医务社工制度缺 肾功能衰竭发病约占人群的万分之一，迄今惟一治疗该 位，肾透析病人的需求与感受在整个医疗服务中被忽略，成 病的手段是维持性透析或同种异体肾移植术。在漫长的治疗 为诊疗与康复的 “空白地带”。本文以肾透析病人为例 ，用个 过程中，病人不仅承受着肾功能衰竭导致代谢紊乱带来的痛 案工作的方法，就其社会支持与生活质量的诊断做 ，探讨我 苦 ，尚需应对丧失健康 (爱情 )、工作 (收入)及巨额医药费 国卫生服务设置医务社会工作的必要性与紧迫性。 支出等系列心理危机 ，因此，透析病人成为社会急需救助的 二、对象与方法 脆弱群体。发达国家经验表明，医务社工在其治疗康复和社 (一)对象：以肾脏发生纤维化、肾功能进行性下降，伴 会回归中起着至关重要的作用。 有水电解质、酸碱平衡代谢紊乱，全身各系统出现相关并发 医务社会工作起始 18世纪的英国，它以其特有的专业 症，必需依赖血液透析机代替肾脏进行代偿的五例个案为研 技能，在协助病人 (家属)解决导致疾病及因病产生的各种 究对象。 社会问题、预防疾病蔓延与 编号 性别 年龄 文化 职业 婚育 病程 医保 生活状况 照顾 复发，促使病人早日康复中 起着积极的作用。人性关爱 1 女 (罗) 28 大专 无业 1．5年 基本 自理 父母 与 “助人 自助”的价值实践， 2 男 (李 ) 47 中专 下岗 妻儿 2．0年 有 半 自理 妻子 3 男(李) 43 小学 工人 已婚 7．0年 有 不能自理 妻子 使医务社工成为润滑医患关 d★ 男 (曲) 72 中学 离休 妻儿 1．5年 有