中医辨证治疗胃脘痛临床观察.pdfVIP

· 140 - 中国实用医药 2011年6月第 6卷第 18期 ChinaPracMed，Jun2011，Vo1．6。No．18 利用障碍终将进一步导致心肌细胞坏死，心肌细胞减少，使心 床上推广应用。 肌总体收缩力下降，心肌纤维化又使心室顺应性下降，心室重 参 考 文 献 构更明显 。所以对于 CHF，除了血流动力学紊乱、神经内 分泌激活外，能量耗竭也是临床所迫切需要解决的问题 。 [1] HasegawaK，1waikanaiE，SasayamaS．Neurohormonalregulation 近年来认识到心力衰竭患者存在心肌能量代谢障碍，心 ofmyocardialcellapoptosisduringthedeug lationofheaafailure．J 肌细胞能量代谢失调是充血性心力衰竭的病理生理机制之 cellphysiol，2001，186(1)：11-18． 一 ， 曲美他嗪是一种优化心肌能量代谢 ，具有独特作用机制的 [2] KantorPF，LacienA，KozakR，eta1．Theantinginaldrugtrimetazi— dineshihscardiacenergymetablism from fattyacidexidationtosiu— 抗心肌缺血药物 ，能选择性抑制线粒体酶，有效抑制心肌 cose oxidation by inhibitiny mitoehondral long chainketcacylco— 缺血时游离脂肪酸的B氧化，促进葡萄糖有氧氧化 ，使缺氧 enzymeathiolase．CircRes，2000，86(2)：580． 状态下的心肌细胞更有效地利用有限的氧产生 ATP，并促进 [3] WolffAA，RotmenschHH，StanleyWC，eta1．Meabolicapproa- 糖分解和有氧氧化偶联，避免细胞酸中毒，防止钙离子超载； chestothetreatmentofischemicheartdisease：theclinicians，per- 同时促使游离脂肪酸合成磷酯，保护心肌细胞膜，促进心肌细 spective．HeartFailRev，2002，7(2)：187． 胞功能恢复，发挥基于优化线粒体能量代谢的心肌保护作用， [4] 陈小卫，田丽红，黄志文 ．曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭的 通过提高氧的利用效率来满足心肌细胞对氧的需求 ，达到改 疗效观察 ．中国现代药物应用，2010，4(11)：9． 善心力衰竭的作用 J。本研究应用曲美他嗪治疗后患者的 [5] Fundam．Disease：thepharmacoloygoftrimetazidine．ClinPharma- LVEF、CO、SV显著增加，LVD、LVC均明显下降，显示了其 良 CO，2003，17(2)：133． 好的改善心功能作用。说明了在常规治疗基础上加用万爽力 [6] 沈学然，李华 ．曲美他嗪对慢性心力衰竭心功能的影响分析 ． 长期治疗，可能通过促进葡萄糖氧化产生更多ATP，增强心脏 中国误诊学杂志，2010，10(18)：4316． 收缩功能，且可减少酸中毒，减少钙超载，增加细胞膜磷脂合 [7] dinapoilP，TaccardlAA，BarsottiA．Longterm cardioproteetive