Insulin在胰岛素瘤中的表达.pdfVIP

内外对该病的报道有上升的趋势，该病越来越多地引起人们的关注。然而其定位诊断仍然较困难，治疗方 法有限，仍需进一步探索新的定位诊断技术及治疗手段。胰岛素瘤难以通过HE染色区别出其细胞类型， 所以我们采用免疫组织化学染色方法研究Insulin在胰岛素瘤中的表达来加以鉴别。 1资料与方法 1．1临床资料 对解放军总医院2005年一2009年间手术切除的胰岛素瘤及无功能胰腺内分泌肿瘤病例，得到具有完整 例瘤旁正常胰岛组织作为对照组。所有病例的组织切片均经过病理医师再次确认，对伴有出血、坏死严重 而影响免疫组化结果者排除在外。 1．2免疫组织化学检查 试剂盒的说明进行，简述如下：石蜡切片经二甲苯和梯度酒精脱蜡，水化；3％过氧化氢室温10min，去 除内源性过氧化物酶的活性；此抗体无需高温高压抗原修复，滴加一抗室温孵育1h，二抗室温孵育20min； DAB显色，Harris苏木素衬染，脱水，透明，封片。用已知阳性片作为阳性对照，胞浆内见浅黄色至棕黄 色颗粒为阳性细胞，阳性细胞数10％视为阳性。 2结果 胰岛素(Insulin)为细胞浆着色阳性表达为胞浆弥漫性黄或棕黄色染。免疫组化结果采用双评分标准： 所取分值与染色深度分值相乘其值为染色强度，并根据染色强度进行染色分级：O分一(阴性)，1-3分+ (弱阳性)，4—6分++(中度阳性)，7-9分+++(强阳性)。蛋白染色++及+++为高表达。 3讨论 endocrine 胰岛素瘤为胰岛p细胞肿瘤，亦称内源性高胰岛素血症，属于胰腺内分泌肿瘤(pancreatic tumor，PETs)，胰腺内分泌肿瘤起源于胰腺内分泌细胞，是临床上比较少见的一群肿瘤，分为功能性和 无功能性两类。胰腺功能性内分泌肿瘤与特定的激素分泌有关，具有特异的临床症状。无功能胰腺内分泌 肿瘤则不具有特异的生物学功能，不引起特异的内分泌功能紊乱的临床症状。胰腺无功能性胰内分泌肿瘤 化酶(NSE)、胰多肽等，但由于分泌的这些物质无活性，导致临床上没有明显的内分泌综合征。胰腺功 能性内分泌肿瘤与特定的激素分泌有关，具有特异的临床症状。功能性PETs共有十种…，包括1955年 intestinal peptide， V口)瘤等。 在胰腺功能性内分泌肿瘤中，胰岛素瘤最常见。胰岛素瘤原名胰岛p细胞瘤，是起源于胰岛p细胞的 肿瘤，是内源性高胰岛素血症引起低血糖最常见的原因之一，是一种临床较为少见的肿瘤，患病率约为 8-9／10万f3】。胰岛素瘤分泌过多的胰岛素从而引起低血糖症状，可以出现精神异常、癫痫、甚至昏迷等严 重的神经系统症状，影响患者的生存。目前关于胰岛素瘤发病机制尚不明确，国内外文献也报道较少。近 年研究显示细胞周期调节因子与胰腺内分泌肿瘤发病机制有关。虽然分子生物学等方面进展研究较快，但 其确切的发病机理仍不十分清楚。胰岛素(Insulin)是胰岛p细胞分泌的一种激素，可以减低血糖浓度， 此抗体可以和人胰岛素反应。免疫组织化学染色法是组织特殊染色的一种具有特异性高和灵敏度强的技术 方法，本研究就采用免疫组织化学染色的方法，发现Insulin在胰岛素瘤中高表达，从而为胰岛素瘤的鉴别 诊断及探索胰岛素瘤的新的定位检查和治疗方法提供了有价值的资料。 156 黼 黼 圈l insulin在胰岛索窟中胞浆染色，2强阳性×100 参考文献 l kDⅫRTPan㈣tlc endocine∞……tm∞c∞AmOacol110(4)．170-176 2 uhraⅡon zon“g“RM，FllisonEHRha口peptic Su喁 1955，142：709-723 3 镕=元．萁％g自分泌学^民p±出睡牡，2007年11月第2版．1216 冰冻