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仍有待进一步深入。
存在问题及今后努力方向
a.虽然我同主流医学院校及省市级医院肿瘤化疗已有长足进步并逐步与世界接轨,但从全国范围来说小规范
治疗甚笔假医假药仍然存在。从医药行政管理层面和推广规范治疗的技术层面均有待增强。
b.设汁严谨的、符合GCP原则的多中心协作临床研究是推动临床化疗水平的重要途径。我国在这方面仍有待
加强。
c.在我国特别常见而两方国家较少见的肿瘤,如肝癌、鼻咽癌、食管癌,胃癌、T细胞淋巴瘤等,应着重加
强研究,作出贡献。
d.对我国首创的抗癌药物如三尖杉酯碱、羟基喜树碱等应完成系列研究。
e.从基础研究、转化研究到临床研究,建设全面系统的高水平研究基地,进一步追踪国际先进研究水平。
ASCO
2004年会议精选
中山大学肿瘤防治中心内科何友兼
Orleans)召开,
第40届美国临床肿瘤学会(ASCO)年会于今年6月5日至6月8日在美国新奥尔良(New
Yearsof
来自世界各地的代表约25000人参加了会议,共收到论文3604篇,会议的主题为“FortyProvidingHigh—
Cancer
Quality Care”(提供高质量癌症治疗的四十年)。为了收集到高水平的研究论文,对于超过会议截稿日期而
有大公司支持的多中心随机111期I临床研究的总结或中期报告,从本届开始专设“Late—Breaking
政策。本届LBA共23篇另设专集,其中8篇为水平较高(Highimpact)的论文。此外,为了使不能参加会议或从
48篇高水平摘要(Top
ofASCO
Abstracts中挑选出大约30篇论文在美国本土举办两个会议称“Best
术;新药或新治疗的进展。从这些Top
ofASCO
开。本文是从两个“Best meetings”收集的论文中作一综合介绍。
1.胃肠道癌
FR和TYMS)中有两个即DPYD5和TYMS
改善病人QOL结局的新途径。对大肠癌的辅助化疗,Sahz等的CALGB
Wolmark等的NSABP
代Mayo方案用于DukesC期肠癌的辅助化疗。
家认为到目前为止,单药健择仍然是晚期/fi能手术胰腺癌病人的标准治疗。
对Imatinib抗药的GIST病人有效。
168l
2.乳腺癌
对晚期转移性乳腺癌,有二项研究很有价值。Seidman报告的CALGB
中数生存(18.5月:15.8月)或1年乍存率(70.7%:60.9%)均以GT方案为佳。
晚期转移性乳腺癌的内分泌治疗,Paridaens报告EORTC
用,结果显示无论临床疗效(CR7.4%:2.6%,PR
为优,认为exemestane是绝经后转移件乳腺癌的一线内分泌治疗。此外,IJoveras报告激素受体阳性的乳腺癌,以
PCR检测肿瘸DNA的单核苷酸多态性(SNP),结果CYPl9SNP的存在可预测l上trozole的疗效。
剂量密度序贯化疗(E
150mg/m2一T225mg/m2一c
测试方法可有效选择TAM治疗的病人。
3.肺癌
关于早期NSCLCIB期(12NOMO)或II期病人术后辅助化疗的价值。Winton等的JBR
+Cisplatin 4疗程,与
不作治疗的对照组比较初步显示明娃改善生存。
CTG
MR,初步看到令人鼓舞的疗效。
4.泌尿生殖系癌
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