《劳动能力鉴定-职工工伤和职业病致残等级》标准修订要素介绍.pdfVIP

．18． 第十七次全国职业病学术交流会论文集 湖北宜昌 6结语 重大急性群体中毒事件的医院内整体救治是一个复杂的系统工程，其中涵盖了对中毒患者洗消、早期 快速分类、洗消、诊断、救治过程中的诸多环节。本文从中毒救治的临床实际出发，对相关原则进行了初 步探讨。由于群体中毒具体情况复杂多变，救治单位专业力量强弱不等，所以应从实际情况出发，具体实 施。 能力鉴定．职工工伤与职业病致残等级》标准修订要素介绍 周安寿1王利2张寿林1鲁锡荣1张敏1 中国CDC职业卫生所北京100050 为使劳动能力鉴定适应我国当前社会经济发展的要求，保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的劳动 者获得医疗救治和经济补偿，对工伤或忠职业病劳动者的伤残程度做出更加客观、科学的技术鉴定，在总 了修订与完善。以下介绍本标准修订的主要内容。 1修订原则 1．1坚持依法制(修)定的原则，严格按照《工伤保险条例》(以下简称《条例》)规定制(修)订标准； 1．2坚持平稳衔接的原则，保持工伤评残标准的相对稳定与连续； 1．3坚持综合平衡的原则，标准的制(修)订既要在总体上与经济社会发展水平相适应，又要做到标准本 身各门类的平衡： 1．4坚持评定劳动功能障碍的原则，评残与评病相分离； 1．5坚持科学的原则，体现标准制订工作的科学性与权威性； 1．6坚持公开透明的原则，做到开放式制订标准，广泛征求并充分听取各方面意见。 2关于标准名称 工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾，影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定”，同时明确指 出，劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的鉴定，劳动功能障碍分为10个等级，最 工工伤与职业病致残程度鉴定标准。按照标准修订原则，技术标准应当与国家法律法规相衔接，因此，本 标准名称应更名为“劳动能力鉴定”标准，但考虑到标准与实际评残工作平稳衔接的要求，经与国家标准 化委员会协商，最终确定修订后的标准名称为：《劳动能力鉴定一职工工伤与职业病致残等级》(以下简称 《标准》) 3关于劳动能力鉴定的定义 《条例》第二十二条规定：“劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的鉴定。”本标 准从技术法规操作层面上做了进一步阐释，明确指出劳动能力鉴定的定义“是指劳动能力鉴定机关对劳动 者在职业活动中因工负伤或忠职业病后，根据国家工伤保险法规规定，在评定伤残等级时通过医学检查对 劳动功能障碍程度(伤残程度)和生活自理障碍程度作出的判定结论。” 4关于《标准》总则 4．1“医疗依赖”判定分级这里所称医疗依赖是指工伤致残于评定伤残等级技术鉴定后仍不能脱离治疗 者。根据各地反馈意见和建议，为增加医疗依赖判定的一致性和可操作性，本次修订将医疗依赖判定分为 一般和特殊两种类型。特殊依赖是指致残后必须终身接受特殊药物、特殊医疗设备或装置进行治疗者，如 第十七次全国职业病学术交流会论文集 湖北宜昌 -19． 血液透析、人工呼吸机以及免疫抑制剂等的治疗。而需长期接受药物治疗如降压药、降糖药、抗凝剂及抗 癫痫药治疗等为一般依赖。 4．2“分级原则”的调整本次修订在原标准规定基础上，分别对分级原则第八级、九级、十级做了适当 调整，即在八级中明确存在有一般医疗依赖，而在九级、十级中明确无医疗依赖或存在一般医疗依赖。 4．3相关管理内容的调整 4．3．1取消了“工伤、职业病证明”的规定鉴于《条例》第三章第十四条、第十七条、第十八条对其已 有明确规定，故本次修订标准予以取消。 4．3．2相关表述与法规相衔接其中包括“重新鉴定”的表述修改为“复查鉴定”，对“于国家社会保障 法规所规定的医疗期满后……的表述修改为“于国家工伤保险法规所规定的停工留薪期满……”等。 4．4关于精神科评残的判定 4．4一智能减退修订为智能损伤 在原判定指标IQ值基础上，增加记忆商(MQ)判定指标。与 件，必须同时测定其IQ值和MQ值，二者并同时具备才构成智能损伤的判定。是否达到智能损伤，还要根 据这种损害足以对患者的日常生活和社会功能构成了影响，并且持续影响在6个月以上。同时，取消了单 纯智能减退判定分级中的边缘智能的判定。 4．4．2从严判定“人格改变”本次修订从多个方面对人格改变的判定进行了调整。首先对人格改变临床 表现从五个方面重新做了相对准确的表述，其次规定了人格改变判定必须具备的条