120例微量血胆红素高值新生儿的早期干预临床分析.pdfVIP

堡垒苎 !垫型塑坌查望堑塞亘堕堑生些盟呈塑王墅些压坌堑堕!塑 (PO．05)。 本文中窒息死亡占围产儿死亡原因的第2位，排 从表2结果可知，早产是围产儿死亡的主要原因， 列顺序依次为胎儿宫内窘迫、滞产与第二产程延长、羊 其次窒息、畸形占围产儿死亡总数的25．69％、水过少、过期妊娠。在91例窒息围产儿死亡中有胎儿 22．69％、19．70％，呈递减趋势。 宫内窘迫史的32例，占窒息死亡的35．16％。胎儿宫 内窘迫可以有各种不同原因，但胎儿宫内缺血、缺氧 3讨论 是一种共同的临床综合征，它在临床上的延续则表现 3．1国产儿死亡的原因分析 为新生儿窒息，可导致新生儿发生早期死亡。所以加 随着围产医学的发展，围产儿死亡率逐年下降，世 强产前、产时监护，早期诊断和处理胎儿宫内窘迫，选 界范围围产儿死亡率发达国家为7‰～10‰，我国围产 择最佳方式结束分娩，尽快使胎儿脱离缺氧环境，可 儿死亡率为26．70‰，调查结果显示我市围产儿死亡率 以大大减少窒息发生，降低围产儿死亡率。 为28．37‰，明显高于全国水平。我市地处西北，是少3．4畸形的死因分析及对策 数民族聚集农村集镇型城市，经济文化发展与其他地 本组79例畸形死亡占围产儿死亡19．70％，其中 区相比较落后，不重视孕期保健。因此加强孕期保健， 神经管畸形(脑积水、无脑儿、脊柱裂)22例占畸形 提高高危妊娠监测管理质量是降低围产儿死亡率的关 围产儿死亡的27．84％，多发畸形14例，占畸形死亡 键。 的17．72％，内脏畸形9例，占11．29％。降低围产儿 3．2早产儿死因分析及对策 畸形发生率也是降低围产儿死亡率的重要途径之一。 本文中早产儿死亡率为25．69％，占新生儿死亡的积极开展婚前健康检查，禁止近亲结婚，做好早孕宣 50．oo％，降低围产儿死亡率首先要预防早产的发生。教。给育龄妇女增补叶酸，预防神经管畸形的发生，孕 28 本组103例早产死亡分析，早产以多胎妊娠、早破水、 w超声检查，对先天畸形尽可能地做到早发现、及 胎盘早剥、妊高征为主。早产儿死亡原因主要为肺部 时处理。 发育不良，其他依次为颅内出血、吸人性肺炎、窒息、 (2002—12-16收稿) 消化道出血、硬肿症，防治早产要从原因上着手。 [编校李秀娟) 3．2窒息的死因分析及对策 120例微量血胆红素高值新生儿的早期干预临床分析 灭弘z屡 岑金 林雪霞 广东省阳江市妇幼保健院儿科529500 【摘 要】 目的：探讨早期干预微量血胆红素高值的新生儿对减轻新生儿高胆红素血症的效果。方法：lgo例微 量血胆红索(简稚徽胆)24h内≥103 h内≥154 pmol／L或48 pmol／L(称高值)的新生儿．随机分为观察组120铡，对 照组70例。观察组予光疗，使用微量法胆红素测定仪测定光疗前后3d龄、5d龄微胆，并与对照组作比较。结果：观 察组新生儿高胆发生串明显低于对照组．高胆程度也较低。结论：对微胆高值新生儿行预防性光疗等早期干预措施，可 减轻新生儿高胆发生率．效果良好。 【美键词】 微量血胆红素黄疸。光疗 近年来，由于新生儿专业迅速发展，各地区对新生 2001年1月在我院产科出生，将他们随机分成两组，观 儿住院病例进行了大量回顾性调查及报道，从基层到 察组120例，其中单纯足月儿60例，高危儿60例。 儿童医院，不少资料报道高胆红素占住院新生儿首位， (其中早产儿12例，ABo血型不合溶血病4例，余为