宫颈电环切术治疗宫颈上皮内瘤样变86例疗效观察.pdfVIP

而在功血患者的病理检查结果显示， 下o 在功血发病过程中及在功血经治疗停止出 一、资料与方法 血的早期，均未见增殖早期子宫内膜，而 1、一般资料：选取2007年-2009 表现为增殖中晚期，分泌期或增殖过长。 年在我院就诊的CIN患者86例，患者年 其螺旋动脉砌、PI及S／D值明显高于正龄27—56岁，平均37岁，均为经产妇， 常对照组增殖早期螺旋动脉测值。这是因 均经细胞学检查、阴道镜检查与活检组织 为功血是在激素调节下，子宫局部微环境 病理检查确诊为宫颈上皮内瘤样病变。86 发生改变的结果。多数功血患者血清性激 例中CINI级35例，CINⅡ级31例，CIN 素分泌失调，使内膜呈非同步性剥脱，螺 Ⅲ级20例。术前常规行自带检查、妇科 旋动脉持续增生，螺旋动脉异常，干扰子 检查排除生殖器急性感染。 宫内膜微循环功能，影响内膜功能层脱落 2、手术方法：采用全科威HF-120 和剥离面血管和上皮修复，这样就造成血 型高频电刀，功率40—50W，常规阴道镜 管舒缩功能和局部血凝纤溶功能导致异常 检查定位。患者取膀胱截石位，严格消毒 子宫出血。子宫内膜厚度及螺旋动脉管壁 外阴、阴道、宫颈、铺无菌巾单，窥阴器 厚度均增厚，造成螺旋动脉的血流阻力增 暴露宫颈，术前宫颈涂抹5％醋酸和碘液 加。所以螺旋动脉础、PI及S／D值明显再次确定病变范围，于病变范围外缘 高于对照组增殖早期螺旋动脉测值。综上 3．5mm处进出电极，以锥形电圈顺时针 所述，随着研究的日趋深入，多普勒超声 旋转切除，切除深度约为15-25mm；宫 有助于对本病做出正确的评价，并且有助 颈病变范围较大者改用环形电圈扩大切除 于医生对病情做出合理的判断，制定正确 宫颈组织，球形电极电凝止血。局部放置 的治疗方案。 明胶海绵，碘伏纱条压迫，12小时后取出。 口服抗生素及止血药。切除后的组织依次 宫颈电环切术治疗宫颈上皮 标记定位，分装送检，连续切片行组织学 内瘤样变86例疗效观察 病理检查。 浙江省临安市中医院黄爱武姚丽 二、结果 蒋啸波311300 1、术后病理结果：CINI级35例 宫颈病变是妇科的常见病，宫颈上皮 润瘤1例(1．16％)。术前宫颈活检结果 内瘤变(CIN)是一组与宫颈浸润癌密切 相关的癌前病变统称，它反映宫颈癌发生， 与LEEP术后病理结果基本相同共80例， 发展中的连续过程。由于检测手段的提高 术前，术后病理符合率占93．02％。其中 I级，术后为慢性炎症， 以及妇女病普查的广泛开展，C矾检出率 有3例术前为CIN 不断增加。我们选择2007年1月-2009 年12月患官颈上皮内瘤变行宫颈电环切 Ⅲ级；l例术前为CINIH级，术后为早期 术86例患者进行回顾性分析，现报告如 浸润癌行广泛子宫切除术，术后恢复良好。 2、术后随访情况：术后3—7天起有 升且趋于年轻化，LEEP术在未孕未育病 少许水样分泌物或少许血性分泌物，持续 变妇女中治疗作用越来越显出其重要性。 约2—3周；3例阴道出血似月经量，经阴 LEEP术的开展改变了切除子宫处理癌前 道碘伏纱布填塞压迫后而血止；另2例创 病变和原位癌的传统方法，保留了子宫， 面有活跃出血点．经电凝止血后好转。86 从而保留了女性的生育功能，维持了盆底 例术后1个月宫颈上皮覆