第八节肺痨.pptVIP

【概说】 一、概念 肺痨是一种具有传染性的慢性消耗性疾病。由于正气内虚，感染痨虫，侵蚀肺脏所致，以咳嗽，咯血，潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现。 . 痨虫：是一种特殊的邪气，具有传染性，最易侵入肺脏，损伤肺阴。故朱丹溪概括痨瘵的病理为“主乎阴虚”。古人所称的痨虫即今日所见的结核杆菌。 1.病位主要在肺,与脾肾两脏的关系最为密切，同时也可涉及心肝。 2本病病理性质的重点，初起病变在肺，以阴虚为主（由于痨虫从口鼻吸入，直接侵蚀肺脏，损伤肺阴），继可导致阴虚火旺，如阴伤及气，甚则阴损及阳，则见气阴两虚，或阴阳两虚之候。 3.病理性质主要为阴虚火旺，并可导致气阴两虚，甚则阴损及阳。 4.预后特征： 正气较强，病情轻浅，为时短暂，早期治疗者，均可获康复，若正气虚弱，治疗不及时，迁延日久，每多演变恶化。 一、诊断依据 诊断 1．初期仅感疲劳乏力，干咳，食欲不振，形体逐渐消瘦。病重者可出现咯血，潮热，颧红，盗汗，形体明显消瘦等症。 2．有与肺痨患者密切接触史。 3．病灶部位呼吸音减弱或闻及支气管呼吸音及湿啰音。 4．痰涂片或培养结核菌多呈阳性。 5．x线摄片可见肺部结核病灶。 6．血沉增快、结核菌素皮试呈强阳性有助于诊断。 1．肺痨与虚劳（肺阴虚）： 相同点：病位在肺，病性为阴虚，均为虚弱性疾患。 区别点： 肺痨为痨虫侵袭所致，主要病变在肺，具