第十七章肾癌.pptVIP

肾细胞癌 一﹑概述 起源于肾小管的腺癌，是 肾脏最常见的恶性肿瘤（80%- 90%），多发生在50-70岁。 二﹑病因 　1 化学致癌剂，烟草、肥胖（尤女性）、高血压、接触石棉、 石油产物和重金属等为危险因素。 2 与遗传有关 三﹑病理变化 (一)肉眼： 部位：两极多见，上极最多 形状及大小：单个圆形，大小差 别大；分界清，有假包膜； 内有出血、坏死、钙化、纤维化、囊性变，呈多彩性 (二)组织学特点 光镜：腺泡状，也见腺管状或乳头状，多为实性癌巢，少数呈囊状。癌巢之间的间质富于毛细血管，纤维成分少。 1.透明细胞癌：最常见 癌细胞体积大，多角形，胞 界清楚，胞浆丰富，几乎呈 透明状。癌细胞排列成实性 巢状或条索状。 2.乳头状癌： 呈现高分化腺癌, 癌细胞排列成乳头状结构。 3.嫌色细胞癌： 癌细胞胞浆弱嗜碱性，核周 常有空晕，细胞呈实性片状 排列。 预后较好 四﹑扩散 1.直接蔓延 2.血道转移：早期发生，可转移 到不常见的部位，如口腔、喉、眼眶、阴道 3.淋巴道转移：肾门、主动脉旁 淋巴