抗-Mur和IgG抗-C引起配血困难1例.pdfVIP

90 of 南昌大学学报(医学版)2012年第52卷第2期JournalNanchangUniversity(MedicalScience)2012．V01．52No．2 抗一Mur和IgG抗一C引起配血困难1例 刘福昌1，王宏2 (1-南昌市血站输血研究室，南昌330025；2．南昌市卫生学校微生物寄生虫教研室，南昌330006) 关键词：混合抗体；抗体鉴定；交叉配血 中图分类号：R457．1 文献标志码：B 文章编号：1000--2294(2012)02--0090--02 l 病例资料 患者，男，54岁，临床诊断为酒精性肝硬化，晚均为上海血液生物医药有限责任公司提 期肝硬化腹水，有多次输血史。2010年11月16日 供。以上试剂均在有效期内使用。KA一2200型血 53 再次入院时，血常规检测发现Hb g-L～，PLT清学离心机(日本久保田公司)。 120×109 L～，Hct 35．8％，为缓解患者贫血状况， 2．2方法 再次申请输血治疗，输血前检查患者血型为BRhD 血型血清学定型法、抗体筛选与鉴定、抗体效价 阳性，医院交叉配血时发现与BRhD阳性献血者凝 测定等按文献[1]方法操作。 聚胺试剂配血时主侧有凝集反应，为配血不合，遂将 2．3血型鉴定 血样送至本站，要求对其进行抗体鉴定并配血。 采用试管法进行ABo血型正反定型，Rh各因 Dc— 子测定及MN血型鉴定，经检测患者血型为B 2血型血清学检查及结果 cEE MN。 2．1试剂与仪器 2．4直接抗球蛋白试验 抗A、抗B标准血清，ABO反定型用红细胞试 多特异性抗一IgG C3d：阴性；单特异性抗一IgG： 剂，抗球蛋白试剂多特异性抗一IgGC3d和单特异性 阴性。 抗一IgG，抗一M，抗一N，Rh分型血清抗一D、抗一C、抗一C、 2．5抗体筛选 抗一E、抗一e为单克隆抗体(IgM)及二巯基乙醇患者血清抗体筛选反应结果见表1，结果显示 (2-Me)均为上海血液生物医药有限责任公司提供； 患者血清中无IgM类抗体，而存在IgG类抗体。 凝聚胺(polybrene，Poly)试剂为安徽天一生物提 供。筛选细胞(生产批号生产日期： 表l 患者血清抗体筛选反应结果 NS：盐水；Poly：凝聚胺；+：阳性(凝集)；0：阴性；／：未检测． 2．6抗体鉴定 提示患者血清中存在IgM和IgG类抗体。患者血 患者血清与谱细胞进行抗体鉴定反应格局见表 清经2一Me处理灭活IgM类抗体后再与谱细胞反 2。盐水介质中Mur抗原阳性的1号和7号细胞反应，结果显示盐水介质中1—10号细胞反应均为0， 应为++，其他细胞为0，自身对照为0；在凝聚胺和间 自身对照为0；在凝聚胺和间接抗球蛋白试验中 接抗球蛋白试验中Mur抗原阳性的1号和7号细Mur抗原阳性的1号和7号细胞反应为++，3号、4 胞反应为++，3号、4号和8号细胞反应为+，自身对