支气管哮喘患者呼出气冷凝液和诱导痰中炎性指标检测的临床意义 The clinical significance of noninvasive inflammatory markers in exhaled breath condensate and induced sputum in persistent asthmatic patients.pdfVIP

生堡内整盘查!Q塑生生旦箍堡鲞筮璺魍垦堕垫』!坚堕!!!圆，叁趔垫螋：!垡：堡：塑空：! ·2势· ．论著． 支气管哮喘患者呼出气冷凝液和诱导痰中 炎性指标检测的临床意义 谭成戊刘眷涛吴永红 【摘要】 目的通过测定支气管哮喘(以下简称哮喘)患者呼出气冷凝液(EBC)和诱导痰中炎 性指标的浓度，分析其与临床指标的关系，探讨炎性指标用于病情和疗效评估的价值。方法选四川 大学华西医院呼吸内科门诊接受吸人糖皮质激素联合长效艮受体激动剂治疗的中重度慢性持续期 哮喘患者，记录治疗前和治疗1个月后哮喘症状积分，测定第1秒钟用力呼气容积(FEV。)占预计值 百分比，采集诱导痰和EBC标本，测定标本中过氧化氧(H：02)、硝酸盐／哑硝酸盐(NO；／NO；)和半 胱氨酰白三烯E4(LTE4)浓度。结果共有25例中重度哮喘患者按研究方案完成治疗和随访。哮喘 患者经联合治疗1个月后临床症状积分和FEV。占预计值l可分比明显改善(PO．01)；EBC和诱导痰 中H：02、NO；／N02-和LTE4浓度均降低，但仍高于健康对照者；H20z和NO；／NO；的下降比LTE, 明显；哮喘患者EBC中的H202和NO；／NO；浓度与FEV．呈负相关(P0．01)，与症状积分呈正相 关(P0．01)，LTE4与症状积分和FEV。均无相关性。诱导痰中H202浓度与FEV。占预计值百分比 呈负相关(Po．01)，与症状积分呈正相关(Po．01)；NO；／NO；浓度与FEV。占预计值百分比呈负 相关(Po．01)，与症状积分无相关性；LTE．浓度与症状积分和FEV，占预计值百分比均无相关性。 治疗后FEV。占预计值百分比增高程度与EBC和诱导痰中H202、NO；／NO；浓度降低水平呈正相关 (PO．01)。诱导痰和EBC对应的炎性指标之间有相关性(P值均小于o．01)。EBC和诱导痰中 中重度哮喘患者 H202浓度与NO；／NO；浓度呈正相关(Po．01)，与LTE4之间无相关性。结论 联合治疗后在临床症状和肺功能改善的同时，气道炎症显著减轻。EBC的安全性和可重复性优于诱 导痰，H202和NO；／NO；的敏感性优于LTE4。 【关键词】哮喘；呼出气冷凝液；诱导痰；过氧化氢； 白三烯E4；一氧化氮 and m n珊面n明瘟ve marJiel蕙inexhaledbreathcondensate clinical萌鲫a-舭ofinflammatory induced TAN sputumm’persistent锄恤ma龀patientsCheng-wu，廿UChun-tao，WUYong-hong． China 610041， Departmento／RespiratoryMedicine，WestHospital，SicluumUniversity，c^啦，Sichuan China ctw∞pD，l幽wauthor：ⅡUOum-tao，Ema／／：细椰棚6砸@tom．co／H, ofthreedifferent To锄se幅theclinical noninvasive 【Abstract】Objective significance airway indices exhaledbreath asthmatic in日a瑚matoryininduced and condensate(EBC)frompersistent sputum inl㈨ed