新生儿窒息59例原因分析.pdfVIP

Intern a1．Enhancedevaluationstudiesrandomizedcontrolledtrial[J]．Arch KW，RieckmannN，ClemowL，et [8]Davidson carefor withacute and Med，2010，170(7)：600—608． depressionpatients coronarysyndrome 1 persistentdepressivesymptoms：coronarypsychosocial 新生儿窒息59例原因分析 宋淑萍1，杨 萍2 (1．定西市安定区第二人民医院儿科，甘肃定西743011；2．定西市第二人民医院内科，甘肃定西743011) 关键词：窒息，新生儿；危险因素；体征和症状 中图分类号：R722．12 工、Ⅱ、盯度，胎心监护出现胎心率基线变异减少或 文献标识码：B 消失。在产妇临产前或产时进行。 文章编号：1004—583X(2012)03—0236—02 2 结 果 新生儿窒息是指新生儿出生时无呼吸或呼吸抑 新生儿窒息可由单一或多种因素引起，本组59； 制者(出生时无窒息而数分钟后出现呼吸抑制者也 例新生儿窒息的产科原因包括脐带因素、羊水因素、 属窒息)，这是最常见的新生儿危象，也是导致新生 早产、产程异常和胎盘功能异常，造成新生儿轻度窒 儿死亡、脑瘫和智力低下的主要原因之一。其发生 率可高达3％～10％[1]。窒息时缺氧缺血所致的一 系列病理生理变化可引起机体多器官功能损害，其 中以肾损伤的发生率最高，占50％[2]，及时有效地抢中脐带绕颈最多见，胎儿娩出后证实，脐带绕颈8例 救窒息儿，缩短窒息时间，对改善新生儿预后极其重 (13．6 oA)。重度窒息的比例以第二产程延长伴脐带 要。其发生与妊娠期的保健、分娩时的产科及新生 绕颈最高，其次是早产、胎盘功能异常等。59例新生 儿处理质量有着极为密切的关系，为降低新生儿窒 儿窒息者中胎儿窘迫29例，胎心监护仪显示胎心基 息的发生率和围产儿病死率，寻找预防新生儿窒息 线率发生变化者28例，羊水异常者29例，其中羊水 的措施，现就我院近2年来住院分娩的59例新生儿 Ⅱ～Ⅲ度污染造成新生儿窒息的发生率明显增加。 窒息的原因进行分析，结果报告如下。 造成新生儿窒息死亡2例，占新生儿窒息总例数的 1资料与方法 3．4％，见表1、2。 1．1病例选择2008年7月至2010年7月定西市 表1新生儿窒息原因分析 安定区第二人民医院共分娩新生儿1006例，发生新 原因 例数 构成比(％) 生儿窒息59例(5．9oA)。其中，轻度窒息49例 羊水因素 (83．o％)，重度窒息10例(16．9％)。单胎57例，双胎 羊水过少 2例；57例为自然产，2例为剖宫产。孕期为32+4～ I度污染 44+2周，出生体质量1．5～5kg。 Ⅱ度污染 Ⅲ度污染 1．2诊断标准新生儿窒息标准：出生后1分钟