李同军教授治疗腰椎间盘突出症的经验.pdfVIP

2012年第29卷第3期 中 医 药 信 息 V01．29．No．3，2012 Info珊ationon1ladjtionaI(‰jneseMPdicine 中，由风湿性疾患所致的占lo．9％，其中患纤维肌痛 病。早期诊断，早期治疗，及时控制即可防止病情加 综合征者约占50％。美国风湿病协会指出纤维肌痛 重。张凤山教授使用越鞠汤合身痛逐瘀汤加减化裁治 综合征是最常见的风湿病之一，仅次于类风湿性关节 疗纤维肌痛综合征。除以“通”字立法，即以疏肝解郁， 炎和骨关节炎，居第3位，占风湿病门诊的20％一 行气活血，通络定痛为法外，其独到之处还体现在香 30％。日本报道．2年内在结缔组织病门诊纤维肌痛 附、Jfj芎及合欢皮的运用上。《本草纲目》中记载： 综合征为6％。哈医大二院张凤山教授统计1年风湿 。香附，止心腹、肢体、头目、齿耳诸痛，兼通十二经气 病门诊患者，其中纤维肌痛综合征就诊率为15％。 分。生则上行胸膈。外达皮肤．熟则下走肝肾，外彻腰 由于其生理、病理至今未明．目前西医治疗纤维肌 足。乃气病之总司。”香附能理气调血，通痹止痛，是治 痛综合征的方法多采用抗抑郁药及非甾体抗炎药，远 疗本病之要药；《本草汇言》：“芎劳，上行头目，下调经 期疗效欠佳且药物毒副作用多，如晨起嗜睡、口干、便 水，中开郁结，血中气药……尝为当归所使．非第治血 秘及胃肠道不适等，认知行为疗法及心理咨询也用于 有功，而治气也神验也……味辛性阳，气善走窜而无阴 本病治疗，但疗效不一。而中医学在治疗本病时有一 凝黏滞之态，虽人血分，又能去一切风。调一切气。” 定的优势。 本经：合欢皮“主安五藏，和心志，令人欢乐无优。” 张凤山教授认为，此病属亚健康状态，人体第三状 香附为气中之血药。能理气调血，通痹止痛；川芎为血 态。从中医整体观念看，纤维肌痛综合征可归属为中 中之气药，既能活血化瘀，又能行气止痛；合欢皮，本品 医学“郁证”、“痹证”范畴。主要病因：情志不遂致病。 性味甘平，人心、肝经，善解肝郁，为悦心安神要药。故 其外因为风、寒、湿邪，内因为七情所伤，气血瘀阻(肝 香附、川芎、合欢皮是治疗本病之要药；这充分体现了 郁为主)。内外因素合而为病。中医辨证为郁痹症， 张凤山教授“痹证病因非独外感风、寒、湿，肝郁、血瘀 情志不遂，气郁血瘀，痹阻经络。上工治未病，不治已 亦可致痹”的学术观点。 李同军教授治疗腰椎间盘突出症的经验 于志国，李迪，李同军 (黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江哈尔滨150001) 摘要：介绍李同军教授运用综合疗法分期治疗腰椎间盘突出痘的经验。李教授将该病分为三期：急性 期、缓解期、恢复期，并针对不同分期进行相应治疗。 关键词：腰榷问盘突出症；综合疗法；三期治疗；李冠军 中图分类号：R249．2 文献标识码：A 文章编号：1002—2406(2012)03—0053一Ol 腰椎间盘突出症是由于腰椎闻盘退变，在外力作 擅长治疗颈肩腰腿痛等脊柱疑难病，从医2D余年，经 用下，使髓核等间盘组织向后或向后外方膨出、突出或 验丰富。李同军教授在运用综合手段治疗腰椎间盘突 脱出．刺激、压迫脊髓神经根．进一步导致腰痛、坐骨神 出症的临床实践中观察到，该病在内因基础上，诱之外 经痛。甚至明显的神经功能障碍的一种疾病，是临床常 因(慢性积累性损伤、寒凉、急性损伤)。导致该病的发 见病、多发病。中医学将其归属为“腰病”、“痹证”、 生，与季节、工作、生活习惯密切相关。中医学认为：肝 “闪腰岔气”、“腰股痛”、“腰腿痛”等范畴【1。2J。 肾亏损，气血不足，加之感受风寒湿邪，导致气血凝滞， 李同军教授为黑龙江中医药大学硕士研究生导 血脉瘀阻，筋脉失其濡养，不通则痛，其病变以正虚为 师，黑龙江中医药大学名中医，获黑龙江省政府津贴，