石油行业职业性噪声性耳聋早期预报模型的建立.pdfVIP

．592． 第十七次全国职业病学术交流会论文集 湖北宜昌 3讨论 本研究调查结果显示，生产环境空气AN浓度检测结果基本符合控制标准。接触组神经系统、心血管 系统、呼吸系统症状明显较对照组高，其中接触组头疼、头晕、失眠、咽痛、腹痛，特别是心悸、胸闷与 对照组有显著差异。心电图、ALT异常率高于对照组，在前期的动物实验中，染毒后期实验组血清ALT活 力增高，并略超出正常范围n2Ⅲ。接触组的愤怒、忧郁、疲惫、紧张状态得分高于对照组，AN对接触工人 情感状态的影响有性别差异，对女性的影响高于男性，男性主要表现愤怒，女性主要表现为忧郁、疲惫、 紧张，其他情感表现与对照组无明显差异。提示职业接触AN可能对中枢神经、植物神经系统、肝脏有一 定影响，结果与国内、外相关研究报道一致u¨引。 调查结果显示AN对接触工人肝脏有一定影响，虽对饮酒进行了分层分析，减去了饮酒因素的干扰， 还需控制肝炎病毒感染的混杂因素，以进一步明确AN对接触工人肝脏的毒性。接触组白细胞显著低于对 照组，提示AN有潜在血液毒性，结果与相关报道一致¨’引，对长期接触低浓度AN职业工人的血液指标监护 需特别得关注。结合结果动态分析，提示对AN接触工人的健康研究，不仅应调查主观症状，还应注重实 验室和辅助仪器的客观指标检测，以提高对工人健康监护的可靠性。 油行业职业性噪声性耳聋早期预报模型的建立 黄 江 江汉石油管理局职业病防治所 湖北433124 听阂位移与噪声暴露时问、噪声强度有密切关系，这已是不争的事实。本课题和有关文献…都有相同 的结论。本文试图在预测听力损失发生的可能，指导尽早地采取相应的预防措施，减少噪声对人体的危害 方面作一些探讨。 1．材料与方法 选择各油田有代表性工种的工人作实验组，共2141名；另外选择劳动环境、劳动强度、年龄和性别 构成与以上作业工人相似而暴露噪声小于70dB(A)的安装工、外线电工、测量工等作为对照组，共634名。 按标准位1的规定测量噪声源和工作岗位的噪声。并对主要噪声源做频谱分析，同时对相关人员进行健 康检查。以等效连续A计权声压级作为统计指标，测量和计算方法采用6B／T14366的规定。 2．模型建立过程 第一步：将纯音听力检查结果输入计算机，核对无误后，按国家标准旧1进行年龄修正。 第二步：根据国家标准H1中A2的要求，分别计算单耳和双耳的平均听阈。 第三步：用SSPS(11．0版)统计软件对数据进行统计分析，步骤如下： 2．1描述性分析了解各种参数的一般特征，各指标95％可信度的取值范围，累积噪声暴露量为77．514± 右耳平均听阈为14．7±7．63dB、双耳平均昕阈为13．61±6．90dB。 2．2相关性检验接噪工龄、年等效连续A声级、累积噪声暴露量、(自变量)与左耳平均听阈值、右耳平 均听阂值和双耳平均听阈值(因变量)之间存在非常显著的关系(P0．01)； 2．2．1年等效连续A声级与接噪工龄、累积噪声暴露量间也呈密切相关(P0．01)； 2．2．2接噪工龄与累积噪声暴露量之间无密切相关(PO．01)。 2．3曲线拟合分别以接噪工龄、年等效连续A声级、累积噪声暴露量对双耳平均听阈作曲线拟合，以判 第十七次全国职业病学术交流会论文集 湖北宜昌 ．593． 别哪种模型更适合作为噪声聋早期预测的模型基础。选择的曲线模型包括线性、对数、倒数、平方、一元 二次方程、一元三次方程、指数、生长曲线、S曲线、复合曲线和Logistic等11种形式，拟合结果如下： 线性模型的F值最大，且复相关系数与其他模型相去无几，故认为连续A声级与双耳听阈值之问更符 合直线相关性。同理，接噪工龄与双耳听阈值问、累积噪声暴露量与双耳听阈值问的关系均可用直线相关 来描述。即：直线回归是合适的模型形式。 2．4选择直线相关回归，建立预测双耳平均听阂的模型 1 2．4．1以接噪工龄、年等效连续A声级为自变量：Model 将接噪工龄、年等效连续A声级代入逐步回归模块进行求解，即： 双耳平均听阂=0．385×T(。)+O．348×L佃(年)一19．382……(1) 式中： T(．．，——接噪工龄，即：在L佃(年)下连续工作的时间，年；