胃肠电图在中医药的研究应用的探讨.pdfVIP

2．2疗效标准依照《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准中有关部分，结合CSG的临床表现， 制定疗效标准：显效：胃脘胀痛、暖气、纳差等主要症状基本缓解，但偶有小反复：有效：上述主要症状 减轻；无效：症状无改善；恶化：病情加重．胃镜活检及病理疗效：显效：萎缩性胃炎逆转为浅表性炎症 或肠上皮化生或异型增生消失：有效：萎缩性胃炎或浅表性一萎缩性胃炎，由中度活动性病变逆转为轻度 活动性病交；无效：无改善：恶化：病理变化加重． 2．3结果 两组疗效结果详见附表． 附表两组临床、胃镜及病理疗效结果 与对照组比较岬O．05。 ． 3 讨论 根据CAG患者大多具有脾胃虚弱的特点，我们在立方原则上着重突出益气健脾，增酸开胃，佐以养阴 益胃，行气化痰，调节自身免疫力。方中党参、黄芪、白术、补中益气健脾：桂枝温中通阳；五味子、乌 梅、山楂、陈皮．昧酸性温，理气健脾，开胃增酸：沙参养阴益胃；赤芍、丹参活血养血；白芍、甘草酸 甘化阴，赤芍改善局部微循环，促进萎缩腺体增生；白花蛇舌草具有刺激网状内皮系统的作用，增强吞噬 细胞的功能，增强肾上腺皮质功能的作用：乌梅煎剂对肿瘤细胞有直接杀伤作用，这对治疗不典型肠上皮 无论在临床疗效上还是胃镜及病理疗效上差异均有显著性意义，PO．05． 胃肠电图在中医药研究应用的探讨 黑龙江中医药大学(哈尔滨，150000)李铁男 一、胃肠电图发展现状 胃肠电图的基础与临床应用一直倍受国内外胃肠工作者关注．1999年厦门全国胃电图会议确定了我 国胃电图诊断标准，对我国对胃肠电图的临床应用起到了积极作用．2001年美国食品和药物管理局和美国 医学会已准胃电图用于诊断胃轻瘫．有多所权威研究机构的专家对胃电图作出了初步评价：(1)体表胃电． 图与体内胃浆膜下胃电活动有较好相关性；(2)电图振幅增高与浆膜电极出现的锋电活动相关；(3)胃电能 管反流病)、IBS(肠激惹综合征)以及胃电节律紊乱患者；(5)胃电图有广泛的临床应用前。 医学院陈建德研究报告显示：和2导胃电图比较，4导胃电图在FD疾病患者身上更能检测出慢波频率异常， 慢波传导和耦联少．美国胃电图工作组于2001年对EGG检查进行总体评价．他们认为，在可能存在胃动 胃动过缓(214c!加)，无特异节律模式(无序)缺乏餐后功率增强． 二、胃肠电图在中医药研究应用现状 早在20世纪60年代初，就有针刺狗搿胃俞”穴能引起胃电变化的报导．在20世纪80年代，胃电图 在从中医基础理论到临床实践及动物实验等方面的研究上均得到比较广泛的应用．40多年来，不少学者以 胃电为指标探讨对功能性胃肠疾病有显著疗效的中医各种疗法相关性． 如安徽中医学院许冠荪等对90余例胃病患者(均经胃镜及病理检查)对针刺足三里穴前后胃电图进行 分析。胃、十二指肠溃疡病人针刺前胃电图频率和幅度水平较高，针刺后接近正常水平：浅表性胃炎和胃 癌患者针刺前胃电图频率和振幅较低，针刺可使低水平的胃电参数向健康人水平趋近，结果表明针刺足三 里穴对胃电有良好的双向功能调节．本文作者以胃肠电图指标，探讨菝葜对老年胃动过缓及老年结肠推进 17l 无力型便秘，在临床中有一定的疗效，胃肠电图有所改善，由于病例尚少故未发表文章。也有倡仪把胃电 图作为脾胃病的中医诊断和疗效评定的指标之一的学者。王建华等对200余例消化系统疾病的患者按中医 辨证标准将病人分为脾虚组、胃肠不和组和脾虚肝郁组。脾虚组空腹和餐后胃电图波幅明显低于正常，餐 后胃电频率略有上升：有肝郁表现(肝胃不和、脾虚肝郁)的患者空腹胃电频率明显低于正常．其中脾虚肝 郁组的空腹、餐后胃电图波幅明显高于正常。对脾虚组以补脾益气法治疗，脾虚肝郁组治以疏肝健脾、清 热，脾胃不和组采用舒肝和胃法治疗。l～2个月后复查胃电图发现，各组随着临床症状的好转，胃电图各 项参数亦有明显改善。有专家学者观察胃、十二指肠疾病患者针刺足三里穴后针感得气胃电图变化，发现 得气时胃电幅度高于针刺前，也高于留针时的胃电幅值，为祖国医学“气至病所”建立了客观指标。也有 大承气汤煎液对家兔胃机能活动以胃电图为研究标准，观察到大承气汤煎液灌注家兔胃后15、30和60min ’ 胃电图波幅与对照组相比有显著