我院实行电子处方前后门诊处方合格率的变化.pdfVIP

药事管理及je他 第2l届伞困儿科药学学术会议 团结同志，凝集力强，情得顾全人局和集体利益为重，学会与人共事。良好的社会适应能力和协作精神， 沉稳、威信高、大度、知人善任、能搞好人际平衡、目标明确、性格坚毅：机敏、土意多、干练、忠诚、 知识丰富、理智、有口才、善用人、会写作。 3．2在注重信息主管人才队伍建设的同时，也要加强信息：J：程技术人才的培养，招聘一批’I：程技术人 员，使每个三级医院都有lO名以上的j¨鼙技术人员，要坚持以人为本，积极创造有利于他们施展才华、 发扦作用的环境；努力形成J。‘纳贤士、人尽其才、充满活力的用人机制；紧紧抓住造就人、造福人、善用 人、留住人的主要环：17，创造条仲满足他们多层次需求，使他们有终生学习的环境；有施展才华的舞台； 有安居乐业的条件；有建言建议的机会；有受剑尊重的待遇。鼓励他们为医院数字化建设贡献才智和力量。 医院数字化建设是摆在各级医院的头等火事，只有在抓好以上三件火事，才能推动数子化建设持续发 展，不断提高医院核心竞争力，为实现医院现代化奠定基础。 我院实行电子处方前后门诊处方合格率的变化 曹娟涂琼陶翔(江西省儿童医院药剂科，南昌330006) 我院是一所集医疗、科研、教学、保健职能为一体的三级甲等、省级综合性儿童医院。2009年4月实 行医院微机管理及医生：J：作站以来，fJ诊药房的处方调剂、审核1：作都发生了很大的变化，问题处方明显 减少，处方合格率明显提高。下面就我院电子处方实行前后，门诊处方合格率及不合格处方的变化做一分 析。 1资料与方法 抽查每月门诊处方，记录门诊问题处方、不合理处方登记表中的资料。对实施电子处方前后的问题处 方的类型进行汇总分析。 后2010年1月2010年3月电子处方，每月随机600张，共1800张处方。记录不合理处方登记本资料。 1．2研究方法对所抽夯的手．I：处方与电子处方中出现的问题进行记录并门类汇总。按照《医院处方 点评管理规范(试行)》中规定的不合格处方分类法，将不合格处方分为三种，即不规范处方、不适宜处 方及超常处方。其中不适宜处方包括适应症不适宜的、遴选的药晶不适宜的、药品剂裂或给药途径不适宜 的、无正当理由不首选国家基本药物的、用法Hj量不适宜的、联合用药不适宜的、重复给药的、有配伍禁 忌或者不良相互作用的及其它不适宜州约情况：超常处方包括无适应症川约的、无正当理由开具高价药的、 无正当理由超说明15川药的及无止当理由为同一患者开具2种以上药理作川相同药物的：除以上情况之外 的归为不规范处方。 458 第2l届伞围儿科药学学术会议 药事管理及jE他 2 结果 处方差错变化如卜．表1所示手：I：处方的处方合格率为86．1％，在250张不合格处方中，其中不规范处方 不规范处方I!i 方中，不规范处方,1151张，不适宜处方13张，超常处方4张。 表1 实行电子处方前后处方合格率变化表 3讨论 统计数据表明，实行电子处方后，处方合格率人人提高。其中不规范处方的变化最大，究其原冈主要 有以。F)L方面，①实行电子处方前由于门诊患者多，医生：】．=作麓人，处方前记部分的地址经常不详，电话 号码、科别、费别等漏写情况较多：②一些医生习惯用药品的商品名称，及当下药品品种多，很多药品通 用名较长，导致朱使用药品规范名称开具处方的情况较多：③在实行处方管理办法前单位“克”是可以省 略的，现根据《处方管理办法》是要写的。实行电子处方后，前记部分除临床诊断由坐诊医师填写外，其 余几项均由收费人员在挂号时直接将信息输入到患者的磁卡中，如果信息朱填写完整，电脑会自动识别并 提示填写完整：正文部分药品名称、规格、剂量二¨写准确、统一、规整。手J：处方中冈医师记错药品的规 格、剂锗造成不合格处方的情况彻底消火。而在实行电子处方前后不适宜处方与超常处方的变化不大，所 占不合格处方比例，实行电子处方后比实行前更高，这是因为实行电子处方后合理用药成为审夯处方的重 点，这说明药师已经有更多的精力关注合理用药问题。此外，这种现象也说明药师要不断提高自己的综合 素质，以更能胜任调剂处方、审核处方及与医生患者沟通的j1：作。 电子处方是信息技术在医药领域的高级应用。电子处方，是指通过医院信息系统(Hos—