一起职业性急性砷化氢中毒事故报道.pdfVIP

第十七次全国职业病学术交流会论文集 湖北宜昌 ．283． ‘畅，改善通气功能的目的雾化吸入综合疗法的作用远远高于单纯综合治疗，经统计学处理差异有显著性文献 报告中重度中毒可有外周白细胞增多或肝!肾功能异常该文92例中出现白细胞增高者17人，无1例肝肾功 能异常者。 一起职业性急性砷化氢中毒事故报道 涂勇勤 云南昭通市疾病预防控制中心 云南657000 2003年1月22日至29日，云南巧家县奥鑫资源再生利用有限公司电解锌车间浸出工序，在生产过程 中发生5例职业性急性砷化氢中毒事故，5例患者经过积极的治疗后，基本痊愈。 1基本情况巧家县奥鑫资源再生利用有限公司位于巧家县东南方向的大沙坝，下属两个车间，电解锌车间 和提银车间，主要生产电解锌和银，这次急性砷化氢中毒事故就发生在电解锌车问。从原料到中性浸出的 整个反应过程是在12m3左右的大罐子内进行，罐子的上方有一直径约70cm的投料口，所有的原料和辅料 都是从这里头进去的。 2中毒经过2003年1月22日下午，浸出工序操作工人张祥亮感觉乏力、腰背酸痛、恶心、小便呈酱油色， 即到县医院就诊，当时诊断为急性溶血性贫血，转院到四川凉山州第一人民医院诊断为急性肾功能衰竭， 经治疗后好转出院。之后至29日之间，又有陈才富等四人出现了类似张祥亮的临床表现，有的还有畏寒、 发热、皮肤巩膜黄染等表现。都分别被县医院诊断为急性。肾功能衰竭、急性溶血性贫血、急性黄疸性肝炎 等疾病。 3检验情况 3．1患者生物样品检验：2月14日，我们对这5例患者又做了尿砷、血、尿常规、肝、肾功能及网织红细 胞计数的检验，部分结果见表1、表2。 ＼目 红细胞 血红 平均红细胞 平均7 平均红细胞 红细胞 网织 姓右＼ 蛋白血红蛋白浓度红细胞体移{ 血红蛋白 压积 红细胞 ＼ 张祥亮 4．14 140 396 85．5 33．8 35．3 1．8 ● 陈才富 3．29 113 431 79．7 34．3 26．2 9．0 周云清 2．62 99 437 85．6 37．4 22．4 18．8 田应绍 4．22 129 42I 72．6 30．5 30．6 0．04 邓先彪 4．29 134 424 73．8 ，31．2 31．6 1．2 表1 血常规和网织红细胞检验结果 ＼＼项目 红细胞 血红 平均红细胞 平均 平均红细胞 红细胞 }c】9织 姓岔＼ 蛋白血红蛋白浓度红细胞体积 血红蛋白 压积 红细胞， 张祥亮 4．14 140 396 85．5 33．8 35．3 1．8 陈才富 3．29 113 431 79．7 34．3 26．2 9．0 周云清 2．62 98 437 85．6 37．4 22．4 18．8 田应绍 4．22 129 42l 72．6 30．5 30．6 0．04 邓先彪 4．29 134 424 73．8 31．2 31．6 1．2 ．284． 第十七次全国职业病学术交流会论文集 湖北宜昌 表2 肝、肾功能部分项目及尿砷检验结果 ＼且 谷丙转氨酶