53例小儿重症肺炎的护理.pdfVIP

第+/ 卷第. 期# # # # # # # # 黔# 南# 民# 族# 医# 专# 学# 报# # # # # # # # 89:( +/# ;9( . ’$$) 年+’ 月# # # # # # 9=4?: 9@ A3?44?4 BCD3E?: F9::CGC @9 ;?H394?:3H3CI# # # # # # JCE( ’$$) ! 例小儿重症肺炎的护理 罗鸿坤# 罗晓玫 （福泉市妇幼保健院# 贵州福泉# !!$!$$ ） 【关键词】 重症肺炎；儿童；护理 【中图分类号】 % ’!( )# 【文献标识码】 *# 【文章编号】+$$, -./,（’$$) ）$. -$’+ -$’ # # 我院’$$. 年++ 月0 ’$$! 年+’ 月收治小儿 ’( # 建立良好的静脉通道# 良好的静脉通道是 重症肺炎! 例，现将护理体会报道如下。 抢救成败的重要措施之一。为了保证静脉顺利给 +# 临床资料 药，首先要计划静脉穿刺，先细后粗，先远端后 +( +# 一般资料# 男’’ 例，女+ 例。年龄 + 0 近端，输液计划完成后间断热敷血管，以维持静 ( ! 岁，! 例病例中高热.) 例，严重缺氧及酸 脉通畅，如病情发生变化，要及时静脉给药。采 中毒+’ 例，呼吸道梗阻+’ 例，伴有循环系统等 用! 号针头，输液时应注意输液的速度 （+234 功能障碍) 例。 约’$ 滴左右），按病情需要调整，此法简便易 +( ’# 结果# 认真观察病情，制定严密护理计划， 行，安全系数大，不易造成因输液速度过快而引 执行有效护理措施。本组! 例患儿中，成功救 起心衰、肺水肿或输液速度过慢、针头阻塞等影 治!+ 例，其中.) 例高热者在 +’ 0 ’.1 体温下 响治疗。 降；+’ 例严重缺氧及酸中毒.,1 内得以纠正； ’( .# 准确无误执行医嘱# 液体量、药量、热卡 +’ 例呼吸道梗阻$234 内症状消失；. 例循环系 以及运用时间、速度都要经过认真计算制定。肺 统等功能障碍者，’1 病情得以控制。 炎病人输液量少，用药量要准确。护士在执行时 ’# 护理 必须认真计算，仔细抽取，准确无误，稍有疏忽 ’( +# 严密观察病情，监测患儿生命体征# 做到 就会造成不可逆转的后果。 “勤观察、勤对照正常指数、勤分析病情变化”， ’( !# 密切观察用药后反应# 密切观察用药后反 防患于未然，使之 “早发现、早报告、早治 应，以配合医生及时调整药量进行有效的治疗。 疗”，把隐患消灭在萌芽状态，所以 “三勤、三 如：王某某，男，+ 岁。诊断重症肺炎伴呼吸衰 早”对防治小儿重症肺炎较为重要。如：患儿 竭，遵医嘱给予酚妥拉明静滴，由于速度快，药 孙某某，女，) 月。因发热、咳嗽、气喘入院。 物进入人体内，动静脉扩张，刺激交感神经，释 呈急性重病容，精神萎靡，呼吸快 （)$ 次5 分）， 放去甲肾上腺素，产生 - 受体效应，间接地加 ! 节律不齐，三凹症明显，口周发绀，双肺满布湿 强心肌收缩力，使心率加快，患儿出现心悸、胸 啰音。入院后经处理病情稍稳定，.1 后突然发 闷、恶心、面色苍白、大汗等症状，发现后即报 现患儿烦躁不安，痰阻窒息，面色青紫，呼吸困 告医生，调整输液速度，避免了发生心动过速、 难。由于认真观察病情，及时报告处理，迅速解 增加心脏耗氧量而加重