65例老年脑血管病的临床研究.pdfVIP

andMental JournalofNeuroscience ·学术交流· 65例老年脑血管病的临床研究 陈建冯锋 【摘要】 目的 了解脑血管性痴呆中各项因素对病程及预后的影响。方法方法使用长谷川痴呆 量表(HDS)测试，将住院的65例符合诊断的脑血管病患者分成痴呆组与非痴呆组，进行精神、神经症 状、体征、CT、病程、卒中发作史等的对照观察，为期半年。结果 两组患者症状仅在失用、主动性差、表 情呆滞存在差异Po．01；CT比较痴呆组复发性脑梗死18例，非痴呆组单发脑梗死21例；两组患者 病程在4年以上的人数比较之间有显著性差异P0．05；痴呆发生率在卒中1次发作为27．7％，2次 发作为44．8％，3次发作为77．7％；治疗后痴呆组与非痴呆组HDS测查分别提高1-4、1．6分。 结论痴呆组与非痴呆组的症状与大脑病变的大小、部位有关。多次发作梗塞是造成痴呆的主要因素， 病程越长痴呆发生率越高。 【关键词】脑血管病；痴呆I诊断；老年 doi：10．3969／j．issn．1009-6574．2009．03．026 Aclinical01165casesofeldercerebrovasculardiseaseChen study Jian。FengFeng．Huilongguan in 100096，China HospitalElderlyS“幻ect$，BeOing disorders；Dementia；Elder [Keywords]Cerebrovagcular Diagnosis； 随着老龄人口的迅速增加和随之而来的脑血管 双侧腔隙性梗塞7例；非痴呆组：单发脑梗死23例， 病患者大量增多，痴呆的发病率也呈逐年上升的趋 脑出血4例，双侧腔隙性梗塞5例。两组的局灶性神 势，这给患者家庭和社会带来了巨大的影响。本文 经系统症状和体征基本一致。 对65例老年脑血管病患者进行了临床观察研究，现 2．3 痴呆组与非痴呆组病程比较见表3。 报道如下。 衷I 65例脑血管病患者HDS等级评分 1对象与方法 1．1 对象 65例均为我院老年科2000年1月～ 2008年2月住院患者，经CT证实脑梗死或脑出血 等脑血管病后遗症患者。男性40例，女性25例，共 计65例，年龄60,--89岁，平均年龄(75士6．9)岁，病 程1-9年，平均(3．5±3．6)年。 雩挚譬掣。：值P值‘一 一 1．2 方法 对65例住院脑血管病后遗症患者进行 症状体征』篙辫 例数 ％ 病史资料收集，全面体检，包括神经系统、精神检查， 采用长谷川痴呆量表(HDS)测试，满分32．5分，正 常31～32．5分，边缘状态2230．5分，疑痴呆10．5 ～21．5分，痴呆0～10分，从中筛选出痴呆32例， HDS测试平均(15．2±1．9)分，非痴呆33例，HDS 平均(25．2-+-5．5)分，见表1，并分为痴呆组与非痴呆 组进行为期半年的观察。以CCMD一3为依据，符合 血管性痴呆的诊断标准[1]，排除其他原因所致痴呆。 两组间比较采用z2检验。 2结果 2．1 痴呆组与非痴呆组的精神、神经症状及体征的 P ‘ 笔笋譬笋P 比较见表2。