65例脑脊液鼻漏患者不同治疗方法的疗效对比分析.pdfVIP

年 月 首 都 医 科 大 学 学 报 %%# ) D?,%%# : 第 卷 第 期 ’ # 234567839/7;78=6;?5@; 39B?.;C78DC;?6C?@ E38,’ F3,# : A !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 例脑脊液鼻漏患者不同 ! 治疗方法的疗效对比分析 首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉科 姚慧颖 张秋航 曲秋懿 倪志立 提要：回顾分析 例脑脊液鼻漏病例。随访 个月 年，其中 例经保守治疗痊愈，治愈率 。 例经 ! # !$% ! ’%( #) 保守治疗无效的患者 例自动离院；行开颅手术修补 例，其中 例治愈；行鼻外入路修补术 例，全部治愈；经鼻内 ) * # # 镜修补术 例，其中 次手术治愈 例，次手术治愈 例。经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术的成功率为 ，其中 % $ $) $ $%%( $ 次修补成功率为)(。结果提示：鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术是外科治疗脑脊液鼻漏的首选术式。 关键词：脑脊液鼻漏；内窥镜；治疗 中图分类号： +*!,’ 虽然早在 年就有脑脊液鼻漏颅外治 筛隐窝下缘咬除部分额窦后壁，充分暴露内 $)’- ［］ $ 板），筛板 例，蝶窦侧壁 例。修补材料为肌 疗方法的报告 ，但近 年来颅外进路修补才 - $ $% ［］ 肉碎浆阔筋膜及明胶海绵。术后处理：术后患 逐渐代替了颅内进路 。鼻内镜手术开展以 来，脑脊液鼻漏颅外修补的成功率明显提高。 者均取半卧位，避免打喷嚏或增加腹压，酌情应 现报告我院 例脑脊液鼻漏患者的治疗效果。 用缓泻剂，鼻腔填塞碘仿纱条 后拔出。 ! *!$%. 保持鼻腔清洁，常规使用甘露醇降颅内压 ， *. 使用易透过血 脑脊液屏障的抗生素。 # 临床资料 1 结果：随访 个月 年。 例经保守治 # !$% ! 年 月至