降压药物与糖尿病关系的研究进展.pdfVIP

医学综述2014年6月第20卷第 11期 MedicalRecapitulate，Jun．2014，Vo1．20，No．11 · 2031 · 降压药物与糖尿病关系的研究进展 朱 佳(综述)，朱 筠(审校) (新疆医科大学第一附属医院内分泌科，乌鲁木齐 830000) 中图分类号：R587 文献标识码 ：A 文章编号：1006-2084(2014)11_2031433 doi：10．3969／j．issn．1006-2084．2014．11．046 摘要：糖尿病患者高血压的患病率显著高于非糖尿病人群。如何选择抗高血压药物，特别是抗高血压 降低，但空腹血糖和钾水平 药物对糖代谢的影响成为临床面临的一个重要问题。研究发现，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受 之间无显著相关性。所 以， 体阻滞剂、钙通道阻滞剂可减少糖尿病发病率作为一线用药。而噻嗪类利尿剂、常规 31受体阻滞剂则导 噻嗪类利尿剂引起糖代谢异 致胰岛素敏感性降低，增加糖尿病的发病风险。 常的相关机制还需进一步 关键词：糖尿病；高血压；噻嗪类利尿剂；t3受体阻滞剂；血管紧张素转换酶抑制剂 研究。 ur,~ateontheAssociationofAntihypertensiveDrugsandDiabetes ZHUJia，ZHUJun．(Departmentof 2 13受体阻滞剂与糖尿病 Endocrinology，theFirstAffiliatedHospitalofXinjicmgMedwalUniversity，Urumqi830000，China) Abstract：Theprevalenceofhypertensionismuchhigheramongpatientswithdiabetesthannon．diabeticP0p— 2．1 对血糖 的影响 传统 ulation．How tochooseantihvDenensivedrugsisoneoftheimportantclinicalproblems．Studiesdiscovered that 的B受体阻滞剂被认为能 durgslikeangiotensin—convertingenzymeinhibitors，angiotensinreceptorblockers，calcium channelblockersale capableofreducingtheincidenceofdiabeteswhicharelistedasthefirst—linechoices．Whilethiazidediureticsand 够影响糖代谢，可能与 以下 conventional3-blockerscanreduceinsulinsensitivityna dincreasehteincidenceof diabetes． 机制有关 ：抑制胰腺分泌胰 Keywords：Dibaetes；Hypertension；Thiazidediuretics；31-blockers；Angiotensinc·onvertingenzymeinhibiotrs 岛素；抑制周围组织葡萄糖 糖尿病患者中高血压的患病率显著增高。糖尿病高血压 利用 ；促进体质量增加；减少骨骼肌的血流量，促进胰岛素抵 研究结果显示，75岁左右的糖尿病患者中高血压的患病率达 抗 J。因此，B受体阻滞剂不被推荐作为一线抗高血压药物。 60％。不仅如此，伴高血压的糖尿病患者病死率亦显著升高。 但有研究证明，第三代 B受体阻滞剂比索洛尔和奈必洛尔不 与非糖尿病患者相比，糖尿病高血压者心血管事件的危险性 影响糖尿病患者的代谢参数。Wang等 实施了一个随机、 增加 4倍。