高压氧配合中医辨证治疗慢性乙型肝炎.pdfVIP

of Western 2009 现代中西医结合杂志ModernJournal TraditionalChineseand Medicine -2919· Integrated Aug，18(24) -__JI_一 目 同 压氧配合中医辨证治疗慢性乙型肝炎 葛香芹 (广西桂林市中医医院，广西桂林541002) [摘要】 目的观察与分析高压氧配合中医辨证治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将60例患者随机分为2组， 治疗组30例采用高压氧配合中医辨证施治方案，对比纽30例单纯采用中医辩证施治方案，3个月后观察疗效。结果治 疗组乙肝患者治疗前后症状、肝功能和病毒标志物方面有明显改善，总有效率可达97％，疗效明显优于对比组(P 0．05)。结论高压氧配合中医辨证用药治疗慢性乙型肝炎可以有效和稳定地提高疗效。 [关键词】 高压氧；慢性乙型肝炎；祛邪扶正；辨证施治 [中图分类号]R0512．62【文献标识码]B [文章编号】1008—8849(2009124—2919一02 慢性乙型肝炎在我国的发病率很高，并且成为肝硬化、肝 案，在对照组服药的基础上，加用高压氧治疗。高压氧方案为 癌等恶性疾病的主要病因。2005年12月一2008年3月，笔用空气将舱压匀速升至0．2MPa(2ATA)，面罩吸氧60min， 者针对患者不同的病情、病证。采用中医辨证施治与高压氧结 中间吸舱内空气10rain，用10～20min匀速减至常压出舱， 合方案治疗慢性乙型肝炎患者30例，取得了较为满意的疗 10次为1个疗程，休息5d再进行下1个疗程，每2个高压氧 效，现报道如下。 疗程同步对应1个服药疗程。 1临床资料 1．3观察项目治疗3个月后观察疗效，包括症状改善率、 1．1一般资料60例慢性乙型肝炎患者均来自我院门诊． 肝功能指标改善、病毒标志物转阴率和综合疗效等情况。 中医辨证标准依据中国中医药学会内科肝病专业委员会拟定 1．4疗效判定标准临床综合疗效判定参照卫生部《中药新 的《病毒性肝炎中医辨证标准(试行)》…。临床诊断依据采用 药临床研究指导原则(试行)》[31制定的病毒性肝炎中医疗效 2000年西安第十次全国病毒性肝炎会议修订的病毒性肝炎判定标准。治愈：主要症状消失，肝脾肿大消失或回缩，肝区 防治方案【21。男36例，女24例；年龄15～56岁，平均38．5 岁；轻度35例，中度25例；其中病程最长10a，最短1a。实验 阴转；显效：主要症状基本消失，肝脾回缩且无明显压痛。肝功 能恢复正常，乙肝病毒标志物有改善；有效：主要症状改善或 室检查：HBsAg、HBeAg阳性；HBV—DNA持续阳性6个月以 上；ALT和AST均超过正常值。患者均非母婴传播感染，不消失，肝脾肿大回缩，肝功能改善，但乙肝病毒标志物无明显 合并肝硬化及其他严重并发症，近半年内未进行过规则抗病 变化；无效：各项指标无改变或恶化，临床症状无改变或加重。 毒治疗。将患者随机分成2组各30例，2组性别、年龄、病1．5统计学处理计量数值以王±s表示，2组间差异用t 程、病情大致相同，经医学统计处理无显著性差异(P均0． 检验。 05)，具有可比性。 2结 果 1．2治疗方案 2组患者治疗3个疗程后，分别观察治疗结果，并对2组 1．2．1对照组单纯采用中医辨证用药方案，运用祛邪扶正 疗效进行统计分析。 的思想和分型论治的疗法。对于湿热中阻患者，采用茵陈蒿 2．1主要中医症状改善比较治疗后2种治疗方案都能明 汤加味，清热利湿解毒；对于肝郁脾虚患者，采用逍遥散合四 显改善患者的症状，但治疗组的中医症状改善率明显优于对 君子汤辨证加减。疏肝理气活血，健脾和中；对于肝肾阴虚患 照组(P