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双源CT冠状动脉造影前准备对提高冠脉图像质量的价值和意义.pdf
临 床 医 学 医学信息2013 年9 月第26 卷第9 期(下) Medical Information. Sept. 2013. Vol. 26. No. 9
表 1 强化控制前后 UACR 及血糖 、血脂 、血压和 BMI 的比较(x±s)
组别 例数 UACR FPG 2hPG HbA1c SBP DBP TC TG HDL-C LDL-C BMI
强化治疗前 89 45±46 9.71±2.68 11.06±4.21 8.81±1.86 138±22 80±12 5.14±1.53 2.44±1.15 1.13±0.31 3.03±1.01 24.2±3.3
# # # # # # # #
强化治疗后 89 27±18 6.52±1.58 7.38±1.69 6.25±0.77 120±15 78±9 4.23±0.92 1.72±0.86 1.18±0.33 2.46±0.75 23.7±2.9
3 讨论 肾脏损害。
微量白蛋白尿不仅是糖尿病肾脏损害的早期表现，而且是心血管事件的 总之，强化控制血糖、血脂、血压，能有效降低UACR ，减少糖尿病肾病及
[1]
危险因素 。尿微量白蛋白升高的糖尿病患者，内皮功能异常和周围血管病变 其他相关并发症的发生。据我们的研究结果，认为在血糖、血压和血脂3 项指
[2]
的发生率明显高于尿白蛋白正常者 。因此，美国糖尿病学会在2007 糖尿 标中，严格控制糖化血红蛋白及收缩压，是降低UACR 最重要的措施。
诊疗标准中，建议对于新诊断的T2DM 患者应每年筛查微量白蛋白尿，并推荐 参考文献 ：
采用测定即时尿标本的UACR 这一敏感指标。 [1] Kim KS, Koh JM, Song KH, et al. Incidence of overt proteinuria and coronary artery
已有多中心、大样本、前瞻性的随机对照临床试验表明，强化血糖控制使 disease in patients with type 2 diabetes mellitus: the role of microalbuminuria and retinopathy.
T2DM 患者微量白蛋白尿的发生率减少30% ，并可以延缓微血管病变的发生 Diabetes Res Clin Pract, 2004, 65(2): 159-165.
和进展。强化控制血压亦能延缓白蛋白尿的发生和肾功能不全的进展，收缩 [2]Yu Y, Suo L, Yu H, et al. Insulin resistance and endothelial dysfunction in type 2 diabetes
patients with or without microalbuminuria. Diabetes Res Clin Pract, 2004, 65(2): 95-104.
压从 154 mmHg 下降到 144 mmHg 就能使糖尿病患者微量白蛋白尿的发生率
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