风药临床应用研究概述.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 风药临床应用研究概述枣 ★ 崔俊波”(天津中医药大学附属武清中医院 天津 301700) 摘要 ：风药是指具有疏风发散功能的一类药，其性多辛，轻清上升，向外趋表。以防风、羌活、荆芥、藿香、柴胡、葛根 为代表。本文针对近年来风药临床应用研究进行综述，并对研究中存在的问题提 出展望：(1)关于风药的概念和所包括的 药物范围仍存在不同意见。在今后的研究中应进一步明确和规范风药的概念及所包含的具体药物，方能纲举 目张；(2)临 床 中应用风药的报道 同时还和诸多其他治法联合使用， 目前报道多为个人用药经验总结或个人所做的小规模临床疗效观 察，所使用的风药品种、剂量及疗效评定标准均缺乏可比性，因此应当进行严格的科研设计，制定合理统一的辨证分型和 疗效评定标准。(3)关于风药的作用机理的实验研究仍相当缺乏，今后的研究中应临床和实验研究同步进行。 关键词 ：风药；祛风解表；辛散达邪；综述 中图分类号：R285．6 文献标识码：B 风药”是指具有疏风发散功能的一类药 ，其性 细辛、葛根等，疗效显著。谢氏 等将62例气阴两虚 多辛，轻清上升，向外趋表，具有升托、发散 、化达、 型的冠心病心绞痛患者随机分为：治疗组31例在西 窜通等作用。李东垣 日：“味之薄者，诸风药是也 ， 医常规治疗基础上加用舒心饮合祛风药，对照组予 此助春夏之升浮者也。”传统意义口上的风药，多指 西医常规治疗。6周后作疗效判定，治疗组经治疗 用以祛风的药物，包括防风 、羌活、独活 、荆芥 、苏 后血清总胆红素、血清结合胆红素均明显升高，血 叶、菊花 、白芷、薄荷、藿香、柴胡、葛根、川芎、蔓荆 尿酸明显降低，对照组经治疗后血清总胆红素、血 子 、藁本、辛夷、蝉蜕、苍耳子 、蒺藜、僵蚕、细辛、威 清结合胆红素未有明显升高，血尿酸水平未见明显 灵仙等，其中以防风、羌活、荆芥 、藿香、柴胡、葛根 降低，两组比较有显著性差异。表明舒心饮加祛风 为代表。今就风药在治疗内科、外科及皮肤科等疾 药能显著改善血清胆红素及血尿酸水平 ，以清除氧 病中的临床应用进行综述。 自由基，阻断脂质过氧化，保护血管内皮功能，有助 l 风药在治疗内科疾病中的应用 于改善及防治动脉粥样硬化的发生发展。刘氏6[1等 1．1风药治疗循环系统疾病 将78例急性冠脉综合征患者随机分为治疗组和对 张氏 等认为风药具有开郁畅气、发散祛邪、辛 照组，治疗组4O例加用心痛得效方(羌活、葛根、川 温通阳、燥湿化痰 、通络开窍、化瘀止痛等多种作 芎、金银花、生甘草)。2组均予以西医常规处理，结 用，既可消除引发冠心病的原因，又能直接作用于 果：(1)治疗组比对照组更有效地改善心绞痛症状 心脉、振奋阳气、通利心络，多层次多环节、多途径 及心电图表现 ；(2)治疗组比对照组更有效地改善 地起到综合性的治疗作用。范氏认为：风邪无形 ， 中医证候积分及中医临床症状；(3)2组治疗前C一 为百病之长，可侵入络脉之中，络脉被袭，挛急不 反应蛋白、纤维蛋白原、D一二聚体差异无显著性意 通，故可出现胸痹心痛。中医学风邪致心络挛急、 义；治疗后两组差异有显著性意义 ，治疗组比对照 拘急诱发心绞痛的特点，亦与西医 “冠状动脉痉挛 组更有效地改善各项指标数值。 学说”相符。表明风寒邪气是本病发生的重要因 1．2 风药治疗神经系统疾病 素，故在辨证基础上 ，尤其因气候变化或夜间发作 王氏将210例椎一基底动脉供血不足性眩晕患 的冠心病心绞痛加入一些风药如羌活、防风、桂枝、 者随机分为2组，治疗组106例予蠲浊汤(葛根、白 基金项目：全国名老中医传承工作室建设项目【国中医药人教发(2011)41o 作者简介：崔俊波(1976一)，男(汉族)，河南郑州人，医学博士，中医内科学暨西医神经内科学双主治医师，主要从事中西医结合