肝益合剂治疗肝纤维化30例.pdfVIP

江西中医药2009年4月第4期总40卷第316期 肝益合剂治疗肝纤维化 3O例 ★ 赵俊彪 (浙江省仙居县中医院 仙居317300) 摘要：目的：观察肝益合剂治疗乙型肝炎临床疗效，并探讨其抗肝纤维化机制。方法：将 60例慢性肝病肝纤维化患者随机分为’ 2组，治疗组3O例 ，口服肝益合剂，每次 1袋，每 日2次温服；对照组20例，口服水飞宾胶囊，35mg／粒，每次3粒，每 日2次。2 组均90日为一个疗程。观察治疗前后血清透明质酸 (HA)、11I型前胶原 (PCIII)，层粘连蛋 白(LN)、IV型胶原 (1VC)、丙氨酸 氨基转移酶 (ALT)变化。结果：治疗组总有效率为93．33％，对照组总有效率为86．67％，2组比较有显著性差异 (P0．05)；2 组治疗后血清PcⅢ、LN水平比较有显著性差异(P0．05)，而血清HA、IVC、ALT水平比较无显著性差异(P0．05)。结论： 益肝煎荆有 良好抗肝纤维化作用，其作用机制可能与其保护肝细胞、抑制胶原合成并促进其降解有关。 关键词：肝益合剂；肝纤维化；中医药疗法 中图分20类0号7：R2050758．2年9我们文以献肝标益识合码剂B：辅助治疗慢行乙型肝炎30例(简称治疗组)，单以西药治疗的30- —驴见表驴驴 移驴痧痧驴驴驴驴驴驴驴驴痧驴舻痧痧驴驴 护护痧护驴痧驴 痧驴驴驴护、E 定 表1两组l、治2疗。前后神经功能缺损评分比较(分，牙±s)经后抑功郁能症的恢的治复疗，抑首郁先症应状积亦极随治之疗好原转发。病因此，在，此脑基卒础中露龋 组别 n 治疗前 治疗后14天 治疗后28天 上一经明确伴有抑郁症，则及时给予抗抑郁治疗。 对照组44．0521．9?·l±3．12‘19．4·¨2±±55．9·818．6·0土3．·52 脑……梗死后。’抑一郁…症当’属’’中’医学’”中’风”、‘。郁“。证”等’范。一一 沣．对昭鲴 毒孛^p nn1 畴 ，是 征 甲风炳 的基 倒 上须 f『】『采 明 ，属 凼炳 n『】臼 。 ■ 表示两组治疗前神经功能缺损评分比较无统计 风、火、痰、瘀 、气、虚六端为中风病之病机 ，急性期以 标实为主，脑梗死又 以瘀 、痰阻络为突出的中心环 学意义，治疗后第 14、2813有统计学意义。治疗第 节 J。故脑梗死后抑郁症治疗 以祛瘀化痰，疏肝理 28日治疗组基本痊愈5例，显著进步20例，进步 16 气为先，方中丹参、川芎、赤芍、当归活血化瘀 ；陈皮、 例，无变化4例，有效率为91．11％ ；对照组相应为 3、14、、13、10例，75％ 。两组有效率比较差异显著 姜半夏、胆南星理气化痰 ，柴胡、郁金、香附疏肝解 (P0．05) 郁，调畅气机，石菖蒲祛痰开窍。诸药配合，切合病 表2 两组治疗前后HAMD评分比较 (±s) 机，达到血活气行、痰化郁解的目的。抑郁的出现不 仅影响患者的生存质量，也妨碍其神经功能的恢复。 中药活血化痰解郁汤既治疗中风，又改善郁证，两者 兼顾，标本同治，因此对神经功能缺损恢复疗效明 注 ：与治疗前 比较 ，}Jp0．01；与对照组 比较 ：△P0．05。 显，且无明显不 良反应及停药综合征等问题，通过临 抑郁症疗效比较，治疗后第28日结果示治疗组 床观察，中药活血化痰解郁汤在治疗脑梗死后抑郁 痊愈2l例，显效 15例，有效6例，无效3例。有效 症方面较对照组有一定的优势。 率为 93．33％；对 照 组 相应 为 12、l2、7、9例 。