更年期高血压中西医研究进展.pdfVIP

江西中医药2012年9月第9期总43卷第357期 是除了有高血压的症状 ，如头晕、头痛、颈项板紧、 目前多数学者认为，更年期高血压发病与肝肾 疲劳、心悸等，还有 自主神经功能紊乱的症状，如潮 相关，主要为肝肾阴虚，尤以肾虚为主，涉及脾、心、 热、汗出、失眠、烦躁、情绪不稳等，现就有关更年期 肝，而单纯阳虚较为少见；但部分患者随着病情的 高血压研究进展综述如下。 演变可出现阴损及阳，阴阳两虚证候 ，甚至出现偏 1 中医对其病因病机认识 于阳虚为主的阴阳两虚证翻。姚氏p认为本病与肝 中医学中并无 “更年期高血压”这一病名，依据 肾关系最为密切 ，故调理肝肾是治疗本病的重要环 其头晕、头痛、心悸、潮热、汗出、烦躁、失眠、情绪不 节。当肾虚乃为本病普遍存在，而脾虚和冲任亏损 稳、疲劳、颈项板紧等临床表现，可属 “眩晕”、“心 则是本病的特殊性，因女子以血为用，冲任隶属肝 悸”、郁“证”、“脏躁”、“头痛”等范畴。《素问·至真要 肾，脾为生血之源，更年期妇女，肾气渐衰，天癸已 大论篇》日：“诸风掉眩，皆属于肝。”《灵枢 ·卫气》 竭，气血皆虚，故治病当养之于脾，取归脾汤益气补 日：“上虚则眩。”《灵枢 ·海论》有 髓“海不足，则脑转 血，健脾养心，以资其气血生化之源。刘氏认为病 耳鸣”的论述 ，《三因极一病证方论 ·眩晕证治》载 机以肾精血不足，肝阴亏乏，肝阳上亢，心火独旺而 “方书所谓头面风者 ，即眩晕是也，然眩晕既涉三 致肾燥、肝燥等脏燥。且燥多挟虚，其虚为本，其燥 因，不可专为头面风。如中伤风寒暑湿在三阳经， 为标。因地域之外燥者，其燥为病因；内燥者，其燥 皆能眩人 、头重、项强。但风则有汗，寒则掣痛，暑 为病果4[1。 则热闷，湿则重着、吐逆、眩倒，属外所因。喜怒忧 2 现代医学对其发病机制的研究 思，致脏气不行 ，郁而生涎 ，涎结为饮 ，随气上厥 ，伏 现代医学认为妇女进入更年期后，卵巢功能开 留阳经，亦使人眩晕呕吐，眉 目疼痛，眼不得开，属 始衰退 ，雌激素分泌逐渐减少，对脑垂体反馈机制 基金项 目：上海市卫生局中医药科研基金(项 目编号：201O527)。 作者简介：朱怡菁 ，上海人，上海中医药大学在读研究生，Tel 通讯作者：张焱，陕西乾县人，副主任医师，副教授 ，主要从事中医药防治心血管疾病研究 ，以及名老中医学术经验传承研究。 · 77 · 江西中医药2012年9月第9期总43卷第357期 90％。欧氏口叫用天麻钩藤饮合导赤散加减 (天麻、钩 细胞变形能力等作用，并降低 自发性高血压大鼠血 藤、珍珠母 、白芍药、桑寄生、栀子、麦门冬、竹叶、夜 压 。莱菔子水溶性生物碱能够降低 自发性高血压 交藤、合欢皮 、女贞子、枸杞子)治疗妇女更年期高 大鼠(SHR)的血压；莱菔子水溶性生物碱调节SHR 血压38例 ，结果 ：治疗率治疗组55．26％，对照组 血管活性物质生成和释放，升高血清NO含量，降低 23．68％，2组比较有显著性差异(P0．01)。 血浆内皮素、血管紧张素 Ⅱ含量。川芎能兴奋延脑 3．3 中西医结合 治疗 呼吸中枢、血管运动中枢，直接扩张周围血管，使冠 目前，中西医结合仍是治疗高血压病的最佳方 状动脉和四肢血流量增加，有明显的降压作用-zs。 案，较之单纯的西医或中医有着相当的优越性。叶 5 小结 氏等口用络活喜合用六味地黄丸(地黄、泽泻、丹皮、