何顺华经方治疗杂病举隅.pdfVIP

维普资讯 亘生医 o0生墨月第8期总39卷第308期 何顺华经方治疗杂病举隅 ★ 李顺东 (江西中医药高等专科学校2005级中西医结合 (4)班 抚州344000) 关键词：何顺华；经方；杂病；验案 中图分类号：R249．342 文献标识码：B 何顺华老师系樟树市中医院主任医师，江西中医学院兼 1条、生姜4片，服药5剂后，阴缩好转，仍少腹冷痛，尿频，加 职教授，江西省名中医，杏林耕耘40余载，笔者在实习期间 肉桂3g、柴胡 10g、蜈蚣改为2条，再进 5剂，服后患者前来 有幸侍诊左右，耳听面命 ，受益匪浅，今撷录何师经方治杂病 诉说诸症大有好转，阴茎不回缩 ，但仍腰痛、尿频 ，拟上方继 验案 6例介绍如下： 加仙灵脾 15g、益智仁 15g、锁阳10g。服3剂后，阴茎恢复 1 小柴胡汤治定时发作性疾病 常态，余无不适。 案 。1：发热：田某某，女，33岁，某 防疫站职工 ，1997年5 按：阴缩一证名出 《灵枢 ·邪气脏腑病形篇》，系指男子 月17日初诊。症见 ：于每 日下午5时定时发热，体温38℃， 阴茎和阴囊或妇人阴道内缩。此病多为肾阳亏损，元气下陷 伴头痛 ，默默不欲饮食，苔薄，脉细弦。诊为阴阳不调 ，内热 所致，常伴有四肢逆冷，面黑气喘，冷汗 自出，甚则不省人事 未清，治宜平衡阴阳，清宣内热，拟小柴胡汤加味，药用：柴胡 等症。法当回阳固脱，宜选四逆汤、参茸黑锡丸等方治之，但 10g、黄芩 10g、法夏 10g、党参 15g、炙甘草6g、蔓荆子 15g、 何师辨证该病，却从足厥阴肝经人手 ，“足厥阴肝经……过阴 白蒺黎 15g、地骨皮 15g、连翘 10g、杭菊花 10g、青蒿 15g、 器，抵小腹。”(《内经》)阴茎 内缩 ，小腹冷痛，均为厥阴之主 板蓝根 15g。服3剂，复诊时症状大减 ，继守方3剂 ，痊愈。 症，治用当归四逆汤，加吴茱萸、生姜引药人肝，直达病所，加 案2：咳嗽：付某某，女，35岁，农民，2002年 6月 1日应 蜈蚣人肝搜邪逐络、熄风止痉，诸药伍用，共凑温经暖肝散寒 诊。诉近月来每 日半夜 1时准时咳嗽，多干咳，有时或见少 通脉之功。 量白痰，受寒后加剧，咽干，苔薄黄，脉细弦。证属阴阳不调， 3 真武汤治咳喘心悸 痰热未清，治宜平衡阴阳，清化痰热，予小柴胡汤加味，药用： 杨某某，女，74岁，农民，2003年 10月 18日初诊。胸闷 柴胡 10g、黄芩 10g、法夏 10g、党参 15g、炙甘草5g、杏仁 10 咳喘心悸反复发作2年余，患者素有心悸咳喘史 ，近2年来， g、浙贝母 10g、款冬花 10g、广化红 10g、前胡 10g、远志 10 反复发作且病情JJn,~0。现症：胸闷咳喘，咯少量黄白相兼痰， g、五味子8g、炙麻黄 10g、马兜铃6g。服4剂后，患者 自诉 汗出，动则益甚，颜面脚胫浮肿，畏寒，手足逆冷，精神萎靡， 大为好转，原方再进3剂，痊愈。 身倦乏力，纳差乏味，口唇青紫，舌淡胖 、苔薄黄，脉沉细 ，尺 按 ：小柴胡汤为少 阳病之主方，亦为平衡阴阳之要方。 部尤甚。西医诊断为肺心病；中医诊为心悸咳喘，辨证属心 两例患者均具 “发病有时，时过如常人”之特点。案 1下午5 脾肾三脏阳虚，水湿浸渍上凌于心，痰湿化热。治宜温阳利 时发热 ，5时属酉时，为阳中之阴与阴中之阳交替之时，此时 水，佐以清热化痰祛瘀。方用真武汤加味：熟附片10g、茯苓 阳气渐衰 ，阴气渐长，属阴阳不调 ；案2夜半 1时定时发咳，1 15g、炒 白芍 10g、白术 10g、泽泻 10g、葶苈子 10g、丹参 15 时为丑时，属阴中之阴与阴中之阳交替之时，阴气渐消，阳气 g、桂枝6g、猪苓 10g、地龙 15g、桑白皮15g、石苇15g、黄芪 渐长，亦属阴阳不调。故两案均以小柴胡汤平衡阴阳，再根 30g、当归 15g、杏仁 10g。先服4剂，症状有所好转，再进4 据其主症的不同，分别配以清宣内热、清化痰热之法治之，疗 剂后，诸症控制，精神转佳。 效当显。