分段推拿配合刮痧治疗神经根型颈椎病53例.pdfVIP

J1ANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 分段推拿配合刮痧治疗神经根型颈椎病53例 ★ 钱忠 (江苏省常州市中医院红梅社区 常州 213003) 关键词 ：推拿；刮痧 ；神经根型颈椎病 中图分类号：R681．55 文献标识码 ：B 笔者 自2005年9月 ～2008年5月，以分段推拿 力揉推，使之变得松软。活动头颈关节手法：一是狮 配合刮痧法，治疗神经根型颈椎病53例，疗效满意， 子摇头，医师一手扶患者枕骨，另一手托下颌骨嘱不 现总结如下。 要紧张将头缓缓作顺时针方向的旋转正当颈项松活 1 临床资料 时，双手配合一致，轻柔的扶枕之手一推，托颌之手 1．1 一般资料 53例患者中，男21例，女 32例， 回收，会发一响声，告诉患者不要惊慌 ，这是头颈关 年龄24～58岁，病程2周 ～10年。 节活动松开的表现。二是侧搬，患者俯卧位，头颈保 1．2 诊断标准 症状体征：颈、肩、背部疼痛，颈部 持中立位，医师一手拇指抵住锁骨内侧，余四指扶住 板滞，僵硬，上肢麻木，颈部活动功能受限，病变棘 颈椎下缘。另一手按住同侧耳颞上部对抗用力，常 突、椎体问隙、患侧肩胛骨内上角压痛明显。可有上 可听到响声，不响不可强求。三向上拔伸牵引，医师 下肢肌力减弱或肌肉萎缩。臂丛神经牵拉试验阳 拇指点住风池穴，拇指与食指形成的掌弓托住下颌 性，压顶试验阳性 。颈椎 CT及 x片显示：颈椎间盘 骨，缓缓用力向上牵引，持续用力。并向前后左右四 突出，钩椎关节增生，椎间隙变窄，椎间孔变小，颈椎 个方 向做有小幅度逐渐加到大的活动。 生理弧度变直、反弓，项韧带钙化。排除颈椎结核、 操作要领：复位时，若不发出响声，不要强求。 肿瘤、胸腔出口综合征及肩周炎、网球肘、正中神经 先要用语言诱导暗示，取得患者的信任，方可以施 受伤、桡神经受伤。 术。如患者惧怕搬动及发生声响，不做复位手法，仅 2 治疗方法 做按摩。疗程较长。 (1)上颈段推拿方法：部位包括颈 3以上及后 (3)下颈段背及上肢推拿方法：部位包括上背 枕部。手法主要用拇指揉捏颈椎棘突，颈旁两侧颈 部及两上肢。患者坐位，医师用滚、按及掌根揉法， 夹肌及头夹肌，按揉哑门、风府及风池，五指并拢用 放松上背部肌肉。然后医师立与患者身后，用双手 指腹部扫散后枕部足太阳及足少阳经循行。以下两 拇指按压两旁肩胛骨内上角的上方，及肩中俞、肩外 法收尾。枕后分推法：患者俯卧位，医生以两手拇指 俞、肩井穴、天宗穴、曲池、合谷等穴。并将上臂前臂 掌侧对置枕后风府穴，向两侧分推，经风池、完骨、翳 做拔伸牵抖。 风穴处，再转向耳后，由下而上沿耳后经脉颅息角孙 操作要领：摩按肩背时，用力应均匀且有节律， 穴止，反复推动 2～5min；枕后斜推法：以一手扶定 应摩动肌肉，不应限与摩擦皮肤。治疗时有牵拉和 前额部，另一手 四指从左或右侧耳上方角孙穴开始， 微酸胀及微痛感，治疗后肩背臂部有温热轻松感。 斜向外下方经风池哑门至对侧耳垂下方。 肩臂部活动有增大范围的感觉。 操作要领：推拿治疗时，尤其是沿经络穴位推拿 (4)刮痧手法有十几种 。其 中最常用的手法： 时，要象针刺一样有酸胀得气感。治疗后颈项和耳 手拿刮板，治疗时刮板厚的一面对手掌，保健时刮板 后温热、舒服及头脑清爽的感觉。 薄的一面对手掌。刮拭方向从颈到背、上肢，从上向 (2)中颈段推拿方法：部位包括颈 3至胸 1。手 下刮拭，刮板与刮拭方向一般保持在