肺癌误诊为神经根型颈椎病1例分析.pdfVIP

江西中医药2011年4月第4期总42卷第340期 l例分析 )o、 ， 胸廓正常无畸形，双肺呼吸音清，未闻及明显干 侧性肌罗音肉僵。硬专科，颈检5查、6：颈、7椎棘生突理旁右曲度侧减压弱痛，触(之+)颈，且部_ 向右前臂放射，双侧臂丛神经牵拉 (+)，椎间孔 压试验 (+)，颈部活动轻度受限，以右转受限为 ， 上肢呈曲肘状，右手明显肿胀 ，右上肢活动明显 限，右上肢感觉基本正常，右霍夫曼 (+)，余病理 射未引出。颈椎MRI示：(1)颈椎曲度变直；(2) —驴 ，驴 —驴 驴 ，驴 痧 驴 ，驴 ，驴 ，驴 移 驴 驴 、驴 ，驴 l 发胀、四肢无力，疼痛的症状。解除突出对神经的压 (1)睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压 迫是治疗的根本 。 力，并减少因活动带来的对神经根的刺激，从而促使 中药主方独活寄生汤出自《备急千金药方》，功 神经根炎症的消退。(2)注意腰间保暖，尽量不要 用祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。主治痹症 日久， 受寒 ，白天腰部戴一个腰围(护腰带)，加强腰背部 肝肾两亏，气血不足之症。方中用独活、桑寄生为 的保护，同时有利了腰椎病的恢复。(3)平时不要 君，祛风胜湿，养血和营，活络通痹；牛膝、杜仲、熟地 做弯腰又用力的动作 (如拖地板…)，急性发作期尽 补益肝肾，强壮筋骨；川芎、当归、芍药补血活血；党 量卧床休息，疼痛期缓解后也要注意适当休息，不要 参、茯苓、甘草益气扶脾；又佐 以细辛以搜肾经风痹； 过于劳累，以免加重疼痛。(4)平时提重物时不要 肉桂以温肝经血寒。综合全方，扶正祛邪，标本兼 弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做 治，可使患者肝肾强，血气足，风湿除，而痹损愈。现 到不弯腰。 代药理证实独活寄生汤具有抗炎镇痛、调节免疫功 综上所述，中药结合腰椎牵引治疗腰椎间盘突 能、改善微循环 ]，促进神经根炎症吸收恢复的功 出症，疗效肯定，值得临床推广。 能。 参考文献 腰椎牵引疗法的机理在于：(1)可拉宽椎间隙， [1]胡有谷．腰椎问盘突出症 [M]．北京：人民卫生出版社，1996： 221． 增加椎管内容积；(2)可缓解痉挛，松解神经根粘 [2]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[M]．南京：南京大 连，使突出物还纳或位移，解除神经根的压迫；(3) 学出版社 ，1994：44． 利用负压吸引和弹性回缩力的原理产生理顺肌腱及 [3]镇树清，镇水清，镇万雄．独活寄生汤加味治疗腰椎间盘突出症 关节间的关系，纠正脊柱关节紊乱，恢复其正常的生 126例[J]．现代中西医结合杂志，2009，18(2)：175—176． 理平衡；(4)可放松脊旁肌肉，改善受压组织的血液 (收稿 日期：2010-04-04 责任编辑：曹征) 供应，调节内在平衡 ，改善内环境。