何新慧治疗月经病经验.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 何新慧治疗月经病经验 ★ 郑敏 张微微 何新慧 ”(1．上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 上海 200437；2．上海中医 药大学 上海 201203) 摘要 ：何新慧教授为江南中医世家何氏传人，治疗月经病之大法以平调阴阳为关键。在治疗时究其病因，同时根据病人的 年龄、月经周期的不同时期阴阳消长的节律变化，治以平调阴阳，补虚通结兼顾，取得了良好的临床疗效。 关键词：月经病；何新慧；经验；中医药疗法 中图分类号：R249 文献标识码 ：B 月经病是妇科常见疾病 、疑难病 ，亦是引起不 尤其是壮年期 ，由于肾气盛，肾阴肾阳达到高水平 孕症的重要原因之一 ，近年来其发病率呈上升趋 的平衡，更年期乃至老年期，尤其是老年期，由于肾 势，已严重影响到很多女性的日常生活质量 ，并引 气衰，肾阴肾阳处于低水平的平衡。这是生理状态 起社会广泛关注。月经病包括月经失调、痛经、闭 决定的，因此，无论在哪个时期 ，只要阴阳平衡，就 经、崩漏 、月经前后诸症和绝经期前后诸症。何新 是正常状态。由此可知，只要肾气盛，肾阴肾阳达 慧教授为江南中医世家何氏传人 ，认为平调阴阳是 到高水平的平衡，天癸就能如期而至，但要 “月事以 治疗月经病的重要法则，本文拟介绍其以平调阴阳 时下”，还需冲、任二脉气血的通盛，因气属阳，血属 法在治疗月经失调、闭经等病证中的作用和体会。 阴，故气血充盈、通畅，概括称为阴阳协调，是保障 1 平调阴阳法与女性生理的关系 月经得以正常的不可缺少的条件。 平调阴阳，顾名思义是使体内阴阳达到平衡、 2 平调阴阳法在治疗月经失调、闭经中的应用 协调的状态，其与女性生理密切相关。女性生理的 月经失调、闭经是月经病中的常见病证，其中 特点，正如 《素问·上古天真论》日：“女子七岁，肾气 月经失调的表现有月经先期或后期 ，或先后无定 盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月 期，月经量过多或过少等，《妇科玉尺》日：“经贵乎 事以时下 ，故有子 ；三七肾气平均 ，故真牙生而长 如期，若来时或前或后，或多或少，或月二三至，或 极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七阳明脉衰， 数月一至，皆为不调 。”如月经后期时间长达3个月 面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始 以上者，可称为闭经。平调阴阳法是治疗这些病证 白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故 的基本治法。 形坏而无子也。”可见，肾气的盛衰，天癸的产生和 2．1 月经后期 、闭经的治疗 竭止，冲任二脉的通盛与虚衰，是女性生理变化的 月经后期甚则闭经 ，近年来临床多见 ，患者常 关键 ，其中肾气的盛衰起着主导作用 ，肾气包括肾 伴有不孕症。《金匮要略 ·妇人杂病》日：“妇人之病， 阴和肾阳，又称元阴、元阳，是人体阴阳的根本。同 因虚、积冷 、结气，为诸经水断绝。”究其病因，主要 时，这些变化与年龄相关，与月经病关系较密切的 有二 ：一是虚，包括肾阴虚、肾阳虚和气血虚；二是 年龄段 ，有三个时期 ，即青春期 ，壮年期和更年期。 结，包括气滞血瘀。至于寒邪或痰湿，既可以是病 在青春期，肾气逐渐强盛，处于向上的态势；壮年 因，如导致虚和结 ，但更多是病理产物，如阳虚生内 期 ，肾气充盈，处于平稳状态；更年气，肾气逐渐衰 寒，气虚多痰湿。因此，治疗月经后期或闭经，首先 退，处于向下的态势。一般来讲 ，青春期和壮年期， 是补虚，尤其是温补肾阳，但要辅以滋养肾阴药，以 作者简介 ：郑敏，女，广东增城人，副主任医师，研究方向：内分泌及代谢病疾病的中医及中西医结合诊治。 通讯作者：何新慧，女，上海，教授，博士研究生导师，研究方向：主要从事 《伤寒论》的教学及科研工