加巴喷丁联合养血清脑颗粒治疗慢性偏头痛78例.pdfVIP

江西中医药2013年 11月第 11期总44卷第371期 加巴喷丁联合养血清脑颗粒治疗慢性偏头痛 78例 ★ 张红波 陈静 冯耀耀 杨君祥 (浙江省湖州市第三人民医院 湖州313000) 摘要：目的：观察消炎止痛类药物添加加巴喷丁及 中成药养血清脑颗粒治疗慢性偏头痛发作期的疗效。方法：将 门诊及住院 偏头痛发作患者按就诊时间分为单数、偶数组，单数入组治疗组(78例)，给予消炎止痛药塞来昔布 (西乐葆)，并合用加 巴喷 丁、养血清脑颗粒。偶数入组对照组(77例)，给予消炎止痛药塞来昔布 (西乐葆)。2组有胃肠道反应者给予奥美拉唑护 胃。 结果：(1)在治疗3天后评估 ，疼痛严重程度评分方面，治疗组较对照组明显改善。(2)在头痛症状消失所用治疗时间上，治疗 组明显较对照组时间缩短。结果：加巴喷丁、养血清脑颗粒添加治疗慢性偏头痛发作的疗效明显优于单纯应用消炎止痛药物。 关键词：偏头痛；加巴喷丁；养血清脑颗粒 中图分类号：R277．7 文献标识码：B 偏头痛是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛， 204例患者，收回问卷后共完成 155例患者，入组之 为神经科临床常见病、多发病，其病因及发病机制 目 前未采用止痛药物治疗，无长期应用成瘾性药物史。 前尚不清楚…。治疗偏头痛的药物种类较多，主要 每月平均发作频度I3次，发作持续时间I48小时。 分为发作期止痛药和预防偏头痛发作药这两大类。 其中先兆头痛23例，无先兆头痛 132例，在发病时 预防发作的药物治疗上，B一受体阻滞剂如普奈洛 或发病后有不同程度植物神经功能紊乱症状如恶 尔、抗抑郁药如阿米替林、抗癫痫药如丙戊酸钠、钙 心、呕吐、睡眠障碍和情绪不稳定等。将 155例患者 通道拮抗药如尼莫地平等四类药物均可以选用。加 按就诊时间先后顺序分为单数治疗组及双数对照 巴喷丁作为新型抗癫药物临床应用已有 10余年，但 组。其中治疗组78例，男24例，女54例；年龄 17— 在 国内，本药用于治疗癫痫的报道比较少见，多数文 65岁，平均(30．0±7．4)岁；人组初始视觉模拟评分 献报道其用于治疗神经病理性疼痛及某些发作性疾 均值为(8．37±0．89)。对照组77例，男21例，女 病_2J。近来，美国食品和药品管理局已经批准加巴 56例；年龄 19—58岁，平均(31．0±7．2)岁；人组初 喷丁可以用来治疗慢性偏头痛 ，笔者临证将本药及 始视觉模拟评分均值为(8．44±1．02)。2组患者性 养血清脑颗粒作为添加治疗偏头痛发作，取得较好 别、年龄及症状、体征及初始 VAS评分比较差异均 的临床疗效。现报告如下。 无统计学意义 (均P0．05)。 1 对象及方法 1．2 方 法 1．1 研究对象 1．2．1 治疗方法 2组 自就诊人组之前未采用止 选择2008年 2月 一2011年 2月在我院门诊及 痛药物及应用成瘾性药物史，入组后均按治疗方案 住院的偏头痛患者，根据临床表现，按照国际头痛协 用药，不采用其他止痛药物及辅助镇痛药物治疗，入 会 (InternationalHeadacheSociety，HIS)于20o4年推 组后均给予 口服消炎止痛药物塞来昔布胶囊0．2g／ 出的第2版 “头痛疾患的国际分类 (theInternational— 日(商品名 “西乐葆”，辉瑞制药公司生产)。其 Classification of Headache Disorders 2nd Edition， 中单数治疗组添加养血清脑颗粒，4g／包，1包，3次／ ICHD—II)”J，排除脑血管疾病、颅 内动脉瘤和 占 日(天津天士力制药股份有限公司生产，国药准字 位性病变等颅内器质性疾病，诊断为偏头痛。人组 ；加巴喷丁胶囊，0．1g／粒，2粒，3次／日 作者简介：张红波 (1979一)，河南省淇县人，医学硕士，主治