加味补中益气汤合达英－35治多囊卵巢综合征30例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 加味补中益气汤合达英-2 ★ 吕丽萍 陈光盛 (浙江省湖州市妇幼保健 摘要：目的：探讨加味补中益气汤联合达英．35治疗多囊卵 例PCOS患者分为对照组和治疗组 ，对照组予达英-35治 ■补关T(键)中益词，促气黄汤体联生合成达素英L(-H35)水比单平一的使变化用达。英结一果35：两能组更稳比较定持治 ：多囊卵巢综合征；加味补中益气汤；达英-35；中西I 曙 中图分类号：R711．75 文献标识码：B 霸 加味补中益气汤为傅《青主女科》中治疗不 墓 症系列方剂之一，原文载妇“人有身体肥胖，痰涎 一 多、不能受孕者”加味补中益气汤主之，文中所j “肥胖不孕”与现代医学多囊卵巢综合征有诸多 一 、f 府h 壬I}1左 ，)m7往 13～9nnR 1131丢田1 味补中益气汤联合达英-35治疗多囊卵巢综合征 口服达英．35，每 日l片，连服21天；停药后待撤退 (PCOS)患者3O例，疗效满意，现报道如下。 性出血第5天起继续服药，共3个周期。 l 临床资料 治疗组：在对照组的基础上，合用加味补中益气 1．1 一般资料 60例均为本院门诊患者，随机分 汤。处方如下：党参 l5g，黄芪 15g，柴胡9g，白术 为两组：治疗组3O例，年龄 17—35岁，平均年龄28 30g，升麻9g，陈皮 l2g，茯苓 15g，姜半夏 12g，当 岁，病程 l0个月 ～11年；对照组30例，年龄 l8～34 归15g，甘草3g。于 自然月经或撤退性出血第5天 岁，平均27岁，病程9个月～l0年。两组一般资料 起，每 日1剂，水煎分二次温服，连服 21天，共 3个 比较，无显著性差异 (P0．05)，具有可比性。 治疗周期。 1．2 病例选择标准 根据2003年欧洲人类生殖协 3 治疗结果 会和美国生殖医学会共同推荐的诊断标准。。。(1) 3．1 临床疗效比较 两组治疗后多毛、痤疮均明显 临床出现持续无排卵或偶发排卵。(2)临床和／或 改善，治疗组 中原有闭经者 14例、月经稀发者 l6 生化指标存在高雄激素血症，并排除其他可能导致 例，治疗 3个周期后月经全部恢复正常，停药半年后 高雄激素的因素。(3)卵巢呈多囊样改变，B超检 月经仍正常者23例；对照组原有闭经者 l2例、月经 查每侧卵巢至少有 10个以上直径为2～8mm的卵 稀发者者 l8例，治疗 3个周期后月经全部恢复正 泡，呈项链样分布于皮质并伴问质增厚。符合上述 常，但停药半年后月经仍正常者仅有4例，经统计学 三项中的两项者可诊断为PCOS。 ， 分析，两组有显著性差异 (P0．05)。 1．3 观察指标 (1)记录两组的月经情况，观察痤 3，2 治疗前后睾酮水平比较 治疗3个周期后，两 疮 、多毛的变化。(2)治疗前、疗程结束时及停药后 组睾酮水平均明显下降(P0．05)。停药半年后， 6个月，于月经或撤退性出血第 3天，分别测定促黄 对照组恢复到治疗前水平，而治疗组睾酮水平与治 体生成素(LH)、睾酮 (T)水平。 疗前比较有显著性差异(P0．05)。治疗后半年两 1．4 统计学方法 数据中计数资料采用X 检验， 组组间比较有显著性差异 (P0．05)。详见表 1。 · 42 · 表 1 两组治疗前后睾酮水平比较(±s)／nmol·L一 睾酮和双氢睾酮竞争受体，并诱导肝酶加速血浆 激素的代谢，从而降低雄激素的生物效应。l3达