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江西中医药
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健脾固肾安胎汤治疗先兆流产68例
★ 何江艳 秦芸 (1.江西省东乡县疾病预防控制中心 东乡331800;2.江西省东乡县中医院 东乡
33t800)
关键词 :先兆流产;健脾固肾安胎汤;中医药疗法
中图分类号:R271.9 文献标识码:B
先兆流产,中医学称为 “胎漏”、“胎动不安”,常 95.58% 。
为堕胎、小产的前兆。其主症为:妊娠期阴道少量下 4 典型病例
血,色淡红或淡暗,时下时止,腰酸腹痛或下腹坠胀 患者陈某,女,28岁,个体户。2008年 1O月2O
等。笔者 自2008年 1月_20l0年l2月用 自拟方健 日初诊,主诉:妊娠两月余,阴道少量出血2天。现
脾固肾安胎汤为主方加减治疗先兆流产68例,均获 病史:患者于2002年结婚 ,夫妻共同生活在本地,婚
得较好疗效,兹总结如下。 后曾流产2次,每次都因疲劳而诱发,均发病于妊娠
1 临床资料 3个月 内。2008年9月中旬出现纳呆,恶心呕吐,神
本组病例共 68例,年龄 20—38岁,平均年龄 倦乏力,停经40余天,尿妊娠试验 (+)。连 日来由
26岁(以22—3O岁者为多)。初次发病 38例,屡次 于进货而劳累过度,于2008年 10月 19日起出现阴
发病 30例。病情 5天 一3个月。本组病人均以妊 道少量出血,血色暗淡 ,腰酸腹痛,下腹部坠胀,伴有
娠期阴道少量下血 ,时下时止,腰酸腹痛或下腹坠 头晕、耳鸣、尿频、夜尿较多,面色无华、纳呆、神倦乏
胀,或伴头晕,面色无华,神疲肢倦,心悸气短,或屡 力、心悸气短、舌淡苔白、脉细滑尺脉弱。西医诊断:
次复发等为主症 。 先兆流产。中医诊断:胎漏 (脾 ’肾两虚、气血亏虚
2 治疗方法 证)。治以健脾益肾、双补气血、安胎止血。予健脾
自拟健脾固肾安胎汤方药组成:党参 18g、炙黄 固肾安胎汤为主方加减:党参 l8g、炙黄芪24g、焦
苠24g、焦 白术 10g、白芍 12g、杜仲 10g、菟丝子l0 白术 l0g、菟丝子 10g、白芍 12g、生地 15g、阿胶 l5
g、生地 15g、续断 1Og、桑寄生 l5g、山药20g、阿胶 g(烊化冲服)、杜仲15g、桑寄生15g、柴胡6g、升麻
15g(另烊化冲服)、黑荆芥穗 10g、艾叶炭 10g、炙 6g、山药20g、艾叶炭 10g、黑荆芥穗 10g、炙甘草8
甘草 8g。煎服法:头煎加水 400mL,取药汁 150 g,6剂。每 日1剂,水煎服 2次,并嘱其绝对卧床休
mL,二煎加水300mL,取药汁 150mL,两煎混合,阿 息,并保持心情舒畅。2008年 10月26日二诊 :阴
胶另烊化冲服,分2次温服,每 131剂。加减法:若 道出血渐止,尿频,夜尿多等症状亦减退,承上方去
下血较多加旱莲草、仙鹤草、芋麻根;小便失禁加益 艾叶炭、黑荆芥穗,加女贞子 l0g、枸杞子 15g、熟地
智仁、覆盆子;腹部下坠明显加柴胡、升麻;心悸不寐 易生地,续进6剂,并嘱其继续卧床休息。2008年
加五味子、获神、远志;恶心呕吐加制法夏、陈皮、砂 11月 1日三诊:腰酸及下腹坠胀 明显缓解、腹痛 已
仁;阴血亏虚加枸杞、何首乌、女贞子、熟地易生地; 止,头晕耳鸣、心悸气短等症亦大有改善,承上方去
。肾阳虚甚加巴戟云、肉苁蓉。 柴胡、升麻、加五味子 10g、首乌 20g、续进 10剂 。
3 治疗结果 2008年 11月 11日四诊:纳增,精神转好,诸症基本
治疗时间5—7天l7例,8—15天 15例,16—30 消失,承上方去阿胶、
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