接骨续断汤治疗胫骨中下段骨折36例.pdfVIP

江西中医药2014年 1月第 1期总45卷第373期 接骨续断汤治疗胫骨中下段骨折 36例 ★ 李绪松 郑臣校 刘思景 (1．成都中医药大学研究生院 成都610075；2．广东省中山市中医院 中山528400) 摘要：目的：探讨 自拟中药方接骨续断汤治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法：对72例胫骨中下段骨折 患者随机分为观察组和 对照组每组各36例，观察组应用接骨续断汤内服，对照组予以伤科接骨片口服，观察两组骨痂 出现时间，骨折临床愈合的时 间．术后随访 1年。结果：观察组骨痂 出现时间平均为5．4周，临床愈合时间平均为6．8周；对照组骨痂 出现时间平均为7．1 周．临床愈合时间平均为9．6周。对比2组骨痂出现时间、临床愈合时间有显著差异性，具有统计学意义。结论 ：接骨续断汤 内服能促进骨痂形成，促进骨折愈合 ，避免骨折不愈合的发生。 关键词：骨折；愈合；中医药疗法 中图分类号：tl274．9 文献标识码：A 胫骨中下段骨折是创伤骨科常见骨折，由于胫 手术病例中，9例采用闭合复位交锁髓内钉固定，24 骨中下段独特的解剖及血供的特殊性，临床如治疗 例采用闭合复位经皮微创锁定钢板 内固定。对照组 失当常易造成骨折延迟愈合甚至骨不愈合等严重后 36例中，2例因骨折无明显移位，入院后经同一组医 果，增加患者医疗负担，影响患者的功能恢复。我院 生行手法复位小夹板外固定治疗 ，并根据肿胀及骨 自2010年 1月一2013年7月治疗的72例胫骨中下 折移位情况及时调整外固定小夹板。8例在伤后2 段骨折随机分为观察组 (口服接骨续断汤)和对照 — 6小时内急诊手术治疗，26例在伤后5—7天后生 组(口服伤科接骨片)，进行临床疗效观察。现报告 命体征平稳，患肢肿胀消退后择期行手术治疗，对照 如下。 组34例手术病例中，22例采用闭合复位经皮微创 1 临床资料 锁定钢板内固定，l2例采用闭合复位交锁髓 内钉固 1．1 诊断、纳入及排除标准 根据 《中医病证诊断 定。所有病例均在固定后早期指导患者行功能锻 疗效标准》制定本次临床研究的诊断、纳入及排除 炼。2组患者均术后伤 口拆线后开始服用中药制 标准。 剂。观察组予以中药接骨续断汤(骨碎补、续断、牛 1．2 一般资料 对我院2010年 1月 一2013年7月 膝、党参、白术、当归、延胡索、紫河车、鹿角、陈皮、炙 收治的72例符合纳入、排除标准的胫骨中下段骨折 甘草等)煎服。对照组术后服用伤科接骨片，每次4 72例采用随机分配法，随机分为观察组和对照组各 片，每 日3次。2组疗程均为3个月。 36例，2组患者均为闭合性胫骨中下段骨折，2组患 2组病人均于术后4、6、8、12周在同一台x光 者的一般情况如年龄、性别构成等经统计学分析，无 机下摄片检查，分别由同一人记录2组患者骨痂出 明显差异性，具有可比性。 现情况及骨折临床愈合情况，并分别记录有无并发 2 治疗方法 症及药物不 良反应得发生，由同一组医师共同评定 2组共72例患者入院后，根据患者具体情况， 评定两组的治疗效果。 选用手术或保守治疗 。所有病例均由同一组医生治 3 统计学方法 疗 。观察组 36例 中，3例骨折移位不甚明显，入院 2组患者治疗及随访过程中产生的所有数据均 后经同一组医生行手法复位小夹板外固定治疗并根 由同一医师完成，所有数据均应用 SPSS18．0软件进 据肿胀及骨折移位情况及时调整外固定小夹板。l0 行统计学分析。其中计量资料采用 t检验，计数资 例在伤后3—6小时