浅谈肝为“将军之官”的意义.pdfVIP

JIANGX1JOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 浅谈肝为 “将军之官”的意义 ★ 王玉芳 (山东中医药大学 济南250355) 摘要：鉴于肝喜条达恶抑郁的生理特性及其特殊的生理功能，《素问·灵兰秘典论》日：“肝者，将军之官，谋虑 出焉”，肝被喻为 将军说明肝在人体像将军保卫国家一样 ，具有抵御外邪护卫机体的作用，若肝功能失调极易干犯他脏引起各种疾病。肝的卫 外作用主要体现在促进元气升发和敷布、升发卫气、疏利气血、协调脏腑、调畅情志、排泄废物等六个方面。 关键词 ：肝；将军之官；内经 中图分类号：R22 文献标识码：A 肝之所以被称为将军之官主要由两方面决定 之萌芽易于伤损，肝既为元气萌芽之脏，而开破之， 的：一方面是肝之特性。肝属木，其志为怒，性急，与 若是独不虑损伤元气之萌芽乎?”可见，元气的升发 将军之性相似。 《素问直解》日：“气勇善怒，犹之将 必须依赖肝气的升发。“然人之元气 自肾达肝，自 军之官，运筹揆度故谋虑由之出焉”；《素问集注》 肝达于胸中，为大气之根本”，肝气功能正常才能使 日：“肝气急而志怒，故为将军之官，主春生之气，潜 得元气被输送到全身各处，从而激发五脏之气。元 发未萌，故谋虑处焉”。 群《经见智录》日：“肝主怒， 气纵存无肝气之升发，也只能沉寂于肾，不能敷布到 拟其似者，故日将军，怒则复有谋虑，是肝之病也”； 全身激发生命活动。肝气升发正常是元气被输送到 另一方面是由肝之生理功能和病理特点决定的。敦 各个脏腑，激发生命活动促进人体生长发育的有力 煌医书残卷 《明堂五脏论》一卷有 “肝者，干也”一 保证 。 语，考 《尔雅释言》云：“干，扦也，即相卫也。”《说文 2 升发卫气 解字》亦有 “肝谓之干”之说 ，《增韵》日：“干抵也。” 这是肝气升发参与人体防御体系的一个重要方 张介宾注 《内经》日：“肝者，将军之官，其气刚强，故 面，卫在脉外，其性憬疾滑利，护卫肌表，如国之军 能捍御而使之候外”。可见肝被喻为将军说明肝在 队，域之疆防，肝对卫气的升发作用机理有二：其一 人体像将军保卫国家一样，具有抵御外邪护卫机体 直接升发清阳，肝主升主动，五行属木，应春生之气， 的作用，同时，将军又具有 “扦”之能，若肝功能失调 人体所有阳气必须依赖肝之升发作用。 《素问 ·阴 极易干犯他脏引起各种疾病。 《灵枢 ·师传》日：“肝 阳应象大论》日：“清阳发腠理”，《研经言》日：“人 者主为将 ，使之侯外”。肝为将军之官，具有保护机 应乎天，天有元阳，元阳升于春，春应于肝”。肝升 体抵御外邪之作用主要体现在以下方面： 发清阳于腠理，卫气如兵，肝为将军，统领卫兵，保卫 1 促进元气升发和敷布 机体。其二促进肺敷布卫气。一方面肝能调畅气 元气是人体中最基本最重要的气，根源于肾；主 机，促进气的升降出入，有助于肺气之宣发；另一方 要由肾精所化生，通过三焦循行于全身，内而五脏六 面肝气的特点以升为主，肝升肺降协调一致，才能使 腑，外而肌肤腠理，无处不到，能够促进人体生长发 肺宣降自如正常宣发卫气。 《石室秘录》日：“肺金 育和生殖，激发和调节各个脏腑，经络等组织的生理 非木不降，无木则金无舒发之气”，如果肝气升发卫 功能，为人体生命的原动力，是正气之根本，《医方 气失常，则肌表不固，外邪易侵。 《素问·生气通天 集解》日：“人之元气强壮，邪气焉能为害。”元气产 论》日：“风客淫气，精乃亡，邪伤肝也”，王冰注 《素 生于肾，但必须输送到全身才能发挥正常的功能，肝 问·阴阳应象大论》日：“风中于表，则内应于肝。” 主疏泄，对生发运送元气到各个脏腑组织起着重要 3 疏利气血 的推动和促进作用。张锡纯在 《医学衷中参西录》