鹿瓜多肽关节腔内注射配合舒筋汤外洗治疗膝关节骨性关节炎40例.pdfVIP

江西中医药2012年3月第3期总43卷第351期 鹿瓜多肽关节腔 内注射配合舒筋汤外洗治疗膝关节骨 性关节炎40例 ★ 陈华炎 凌肇蔓 郑春霞 (广东省湛江市第二中医医院骨 湛江524013) 摘要：目的：观察鹿瓜多肽关节腔 内注射配合舒筋汤外洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：对40例患者以鹿瓜多肽 注射液关节腔内注射，配合中药舒筋汤外洗治疗，疗程4周。结果，治愈 15膝，显效 17膝，有效6膝，无效2膝。结论：鹿瓜多 肽注射液关节腔 内注射配合舒筋汤外洗治疗膝关节骨性关节炎疗效好，能有效显著缓解疼痛。 关键词 ：膝骨性关节炎：鹿瓜 多肽 ；舒筋汤；外洗法 中图分类号：R684．3 文献标识码：B 膝骨性关节炎(kneeosteoarthritis．KOA)是一种 2 治疗方法 由多因素所致的慢性退行性关节病变，常见于中老 2．1 治疗组 (1)取鹿瓜多肽注射液 4—6mL加 年患者，以关节软骨变性破坏为主要病理改变，继关 入2％利多卡因2mL，患膝屈曲7O。一90。，常规皮肤 节增生、滑膜急慢性炎性改变，其临床表现多为膝关 消毒，取外侧膝眼为关节腔穿刺点，在穿刺点进针达 节疼痛、变形和活动受限。近年来，笔者运用鹿瓜多 关节腔后注射药物，拔针后用消毒棉枝压迫进针 口 肽关节腔内注射配合舒筋汤外洗治疗膝关节炎4O 止血，轻微屈伸活动膝关节，使药物均匀分布于关节 例，取得较满意的疗效，现报道如下。 腔，每周2次，共4周。(2)中药外洗：以舒筋汤(药 1 临床资料 物组成：宽筋藤、海桐皮、毛冬青、忍冬藤、透骨草、当 1．1 病例选择 诊断参照 《中医病证诊断疗效标 归尾、红花、路路通、刘寄奴各30g)外洗患处，每天 准》 及美国风湿病学会推荐的 《膝关节骨性关节 1剂，水煎 ，取药液熏洗患处，每次20—30分钟，每 炎诊断标准》 ：(1)膝关节疼痛；(2)膝关节 x线 天2次，疗程4周。 检查关节缘有骨赘形成；(3)关节液检查符合骨性 2．2 对照组 仅给予芬必得治疗，每次 1粒，每天 关节炎 (白细胞 2000个 ／mL，外观清晰、黏性)； 1—2次，饭后 30分钟服用，疗程同前。 (4)年龄I40岁；(5)膝关节晨僵≤30分钟；(6)膝 疗程治疗后，按照膝关节功能评定标准评分进 关节活动有骨擦音。满足 (1)(2)项或 (1)(3)(5) 行疗效评定，采用SPSS10．0统计软件统计分析。 (6)项，或(1)(4)(5)(6)项者可诊断。全部患者均 3 治疗结果 结合病史、物理检查、实验室检查和 X线检查排除 疗效标准参照 《中医病证诊断疗效标准》 中 骨关节感染及骨折。 有关标准而定。治疗组40例中治愈 (关节疼痛肿 1．2 一般资料 观察病例均为门诊患者，共 70例 胀消失，关节活动功能恢复正常)15例。显效(关节 (86膝)随机分为2组。治疗组40例，男 l5例，女 疼痛、肿胀基本消失，关节活动基本正常)17例 ；有 25例 ；年龄42～71岁，平均60．6岁；病程4个月 一7 效 (关节疼痛、肿胀好转，关节活动功能好转)6例； 年，平均4．2例；单侧 32例，双侧8例。对照组30 无效(症状体征无改善)2例。优 良率(治愈例数 + 例，男 1O例，女2O例；年龄4l一73岁，平均 59．5 显效例数／总病例数 ×100％)80％。对照组30例相 岁；病程4个月 一8年，平均4．5年；单侧 23例，双 应为9、10、8、3例，63．2％。2组比较，差异有显著 侧7例。2组患者性别、年龄、病程、病情等经统计 性意义，()(≤4．44，P0．05)，治疗组优于对照组。 学处理，差异均无显著性意义(P0．05)具有可 比 不良反应 对照组中5例出现 胃脘不适，腹胀， 性。