- 1、本文档共3页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
江西中医药
JIANGXIJOURNALOF TRADITIONALCHINESEMEDICINE
甲亢合并肝损的中医分型及临床研究
★ 陈轼 (江苏省中医院 南京210000)
摘要:根椐近年来中医临床对 甲亢合并肝损的研究现状.从病因病机、辨证分型、及治疗三方面对 甲亢合并肝损的中西治疗进
行了分析和讨论,旨在提高对本病的认识.。
关键词:甲亢;甲亢合并肝损;中西医结合疗法
中图分类号:R259 文献标识码 :B
甲状腺功能亢进症是指多种疾病因导致甲状腺 甲亢合并肝脏损害,有学者称为甲亢性肝病 ,甲
激素(TH)分泌过多引起的临床综合征。临床表现 亢性肝病 临床发病率一般文献报道 为 20% ~
为甲状腺肿大、精神紧张、心悸、手抖、怕热、食欲增 25% ,国内学者利用前瞻性调查研究 111例新诊
加、体重减轻、眼睛突出、基础代谢率增高等。甲亢 断Graves病患者肝功能变化,显示其中52.6%患者
的病因比较复杂,并发症较多,目前在临床上 甲亢合 存在 甲亢所致肝功能异常 。甲亢性肝病临床表
并肝损害较为常见,但因对其认识不足而导致不合 现多轻微,如厌油腻、纳差、腹泻、乏力等,严重时可
理的诊断及治疗造成不 良的后果,对于初发的甲亢 出现黄疸、肝脾肿大,肝功能明显异常 甲亢性肝
患者无论进行何种治疗需在治疗前常规检测肝脏功 病的发病机制和相关因素有:(1)甲状腺激素的毒
能明确是否存在肝功能异常,进一步明确是否为 甲 性作用。甲状腺激素主要在肝脏代谢,直接或间接
亢引起的肝脏功能损害,因此甲亢合并肝损的研究 与肝细胞 内受体结合,过量可导致肝损害;(2)甲亢
也越来越深入,下面将从中西医两方面对 甲抗合并 时,肝脏相对缺氧及营养不 良;(3)甲亢影响肝内各
肝损进行阐述。 种酶的活力:VidelaLA等认为,甲亢可导致肝脏
1 现代医学研究进展 kuffer细胞增生,AST增加 。肝 内还原型谷胱甘肽
1.1 甲抗性肝损的概念 (GSH)耗竭;(4)甲亢性肝损害时,肝脏合成TBG减
甲状腺功能亢进症 (简称 “甲亢”)可累及全身 少,导致 FT3、FT4增加,加重肝脏损害;(5)甲亢并
多个器官,当累及肝脏 ,引起肝肿大、肝功能异常,甚 发心力衰竭、感染和休克时。易引起肝脏损害;(6)
至发生黄疸、肝硬化等,统称为甲亢性肝损害…。 甲亢是一种 自身免疫性疾病。可合并原发性胆汁性
甲亢合并肝损害时,会给甲亢治疗带来一定困难,因 肝硬化(PBC)。表现为肝内细小胆管的慢性非化脓
为抗 甲状腺药物都有一定的损害肝脏作用 。因此, 性炎症,持续性胆汁淤积,最终演变成再生结节不明
探索其发病机制、相关因素及寻找有效的干预和防 性肝硬化 I6]。
治 甲亢性肝损害的药物和方法,是 目前 甲亢治疗 中 1.4 治疗
的重点。 甲亢性肝损害的治疗原则以控制 甲亢为主,辅
1.2 甲亢性肝损 害的特点 以保肝治疗,甲亢治愈后,肝功能大都恢复正常。甲
(1)肝损害症状多缺如或轻微;(2)肝损害患者 亢性肝损害为年龄越大,甲亢病程越长,肝损害发生
肝功能异常多表现为A 、AST、ALP升高,FT3、FT4 率越高,因此,诊断及时,治疗积极,预后 良好。
的增高与ALT、AST及GGT的升高成正相关;(3)甲 1.4.1 抗 甲状腺药物治疗 陈武军 对3l例 甲状
亢合并重度肝损害,特别是有重度黄疸时,需与甲亢 腺机能亢进性肝损害病例进行治疗观察。31例 甲
伴发病毒性肝炎及病毒性肝炎鉴别。根据有无 甲亢 亢性肝损害,多数只给予
文档评论(0)