功能性消化不良的中医药研究进展.pdfVIP

JIANGX1JOURNALOFTRADlTloNALCHINEsEMEDlClNE 南昌 认为此 本虚标 ， 阴虚 认为气 机。苏 得出脾 不畅是 随着研究的不断深入，不少学者运用传统中医理论 病机特点，而饮食和情绪是主要诱发因素。 结合现代临床实践辨证施治，已凸显出其明显的优 2 治疗方法 势和发展前景。现就近几年取得的成果综述如下。 2．1 辨证分型 《功能性消化不 良中医诊疗规范 1 病 因病机 (草案)》将功能性消化不 良分为：肝郁气滞型、肝 FD在中医学中没有明确的病名。根据病因、病 郁脾虚型、脾虚痰湿型、饮食积滞型、寒热错杂型等 机、病变所及脏腑和病性的不同，可归属于 “胃脘 五种类型。但各中医临床医家依据 自己的l临床经验 痛”、“痞满”、“嘈杂”等范畴。许多古典医著对其 及治疗效果有不同的分型。陈氏等 对565例功能 皆有记载，如 《素问 ·至真要大论》云：“诸呕吐酸， 性消化不 良患者的流行病学研究认为FD可分为脾 皆属于热。”《灵枢 ·厥病》日：“厥 t7痛，腹胀胸满， 虚气滞证、脾胃湿热证、脾 胃虚弱(寒)证、寒热错杂 心尤痛甚，胃心痛也。”FD虽然病位在 胃肠，但其发 证四型。刘 氏 通过对 58例 FD患者的临床治疗 病与五脏相关，其中与肝脾尤为密切。正如 《临证 进行分析，把FD分为脾 胃虚寒、肝郁气滞、胃阴亏 指南医案》中言：“脾宜升则健，胃宜降则和。”二者 虚、痰浊中阻、饮食积滞五型。杨氏_9则将本病分 一 脏一腑，受纳腐熟运化水谷，同为人之 “仓廪之 为：脾 胃虚弱、痰湿内盛型、饮食伤 胃、食滞肠 胃型、 官”。一旦出现肝木过旺或脾土虚弱，克伐脾土太 肝气犯胃、气滞血瘀型、胃阴不足、虚火内盛型、寒热 过，则 “肝木乘土”或 “土虚木乘”的病理变化随即发 错杂型五型，突出了对脏腑功能失调及痰、湿、食、瘀 生，即如 《医学求是》日：“木郁不达，风木冲击而贼 等病理产物的诊断。 脾土，则痛于脐下。”汶 氏 认为 FD最常见的病机 2．2 专方专药 吴氏用香砂六君子汤加味疗效优 肝失调畅、气机紊乱。 《素问 ·举痛论》云：“思则心 于雷贝拉唑肠溶片+枸橼酸莫沙必利对照组 。 有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。”即是 单氏等 以连夏消痞汤 (清半夏 12g、干姜9g、黄 指情志失调，气机不利导致痞满。孙氏 运用加味 连9g、黄芩 l2g、党参 12g、木香 12g、甘草6g、大 · 64 · 江西中医药