贾英杰运用扶正祛瘀法治疗中晚期肺癌经验.pdfVIP

jfANGXfJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 贾英杰运用扶正祛瘀法治疗中晚期肺癌经验 ★ 郝力争 指导：李小江 (1．天津中医药大学2008级硕士研究生 天津300193；2．天津中医药大学 第一附属医院肿瘤科 天津300193) 摘要：肺癌在所有癌症中死亡率最高，化疗虽在其治疗中占有重要地位 ，但接受化疗的患者到中晚期生活质量较低，而中医药 在改善患者生存质量、提高机体免疫力、延长生存期等方面独具特色，本文对 贾英杰教授应用扶正祛瘀法治疗中晚期肺癌的 经验进行总结分析，以期为中医诊治肺癌提供一定的理论依据和实践指导。 关键词 ：扶正祛瘀法；中晚期肺癌；贾英杰 中图分类号：R734．2 文献标识码：B 肺癌在所有癌症中死亡率最高 ，，多数肺癌 2 强调辨证准确 病人在发病时已不能接受手术治疗 。虽然化疗 肺癌的病理性质 以虚实夹杂为特点，总病机为 在肿瘤内科治疗中占有重要地位，但接受化疗患者 本虚标实，但 由于癌毒阻滞部位、肿块大小、病人禀 到中晚期生活质量低，中位生存期不超过 10个 赋不同，虚实夹杂中又有差异，故辨识机体正气多少 月L4]，且化疗副作用给患者造成了极大困扰。而中 是中医药治疗中晚期肺癌的关键。 医药疗效稳定，能调整身体机能同时改善生存质量， 贾教授认为：肺癌 中期多以虚实夹杂为主，实者 故应用中医药调理身体机能达到人瘤共存成为众多 为痰浊、瘀血、郁热等。痰浊为主者见咯痰量多易 医家努力方向。贾英杰教授多年致力于肿瘤疾病研 咯，胸膈满闷；血瘀为主者见胸背疼痛 ，痛处固定不 究，将扶正与祛瘀恰当结合，取得显著疗效，本文对 移，舌紫暗；郁热为主者见持续发热，痰粘难咯。虚 贾英杰教授应用扶正祛瘀法治疗中晚期肺癌的经验 者主要为气阴两虚，气虚为主见神疲，乏力，自汗出； 介绍如下 ： 阴虚为主者痰少质粘，口干，舌红少苔，脉细数。 1 深谙病因病机 随病情发展至晚期，正气受损程度增大，正不胜 1．1 外因 肺为娇脏，喜润而恶燥，不耐寒热。清 邪 ，肺失治节，宣降失司，病机 以本虚为主，除咳嗽、 代顾松园说：“烟为辛热之魁 ，极能伤阴”，贾教授认 咯痰、咳血外，气阴两虚之象加重，久则癌毒郡而化 为烟性辛热，长期吸烟的患者，容易耗伤津液，致肺 火，灼伤津液，随病情进展，耗气伤阴，阴损及阳可见 阴亏虚，正气不足，轻则表现为咳嗽咯痰等症，重则 面色 白、形寒气短等阴阳并损证，预后不良。 烟毒内蕴，酿生癌毒。外来邪毒如工业废气、粉尘 3 重视分期治疗 等，从外内伤于肺 ，影响肺 的宣发肃降，久而酿积成 贾教授认为，正虚邪实、虚实夹杂贯穿肺癌整个 癌。 病理演变过程 ，治疗 中扶正当贯穿始终，正所谓 “养 1．2 内因 《灵枢》日：“若 内伤于忧怒则气上逆， 正积 自除”，但肺癌各期病理性质不同，治疗也当区 气上逆则六输不通，温气不行，凝血蕴裹而不散，津 别对待。 液涩渗，着而不去，而积皆成。”故贾教授秉承古人 3．1 中期 肺癌 中期，患者多出现气阴耗损症状， 观点提出：忧为肺志，过忧可直接伤肺，他脏通过五 表现为口干、潮热、盗汗、舌红苔黄腻等，此时邪气不 行生克制化的关系亦可间接伤肺。肺失治节，气机 衰，但正气已伤，虚实夹杂，治宜攻补兼施、清热化 瘀滞，脏腑失和血滞成瘀发为肿物。加之中晚期癌 痰、解毒祛瘀的同时，要顾护气阴，遏制癌毒的发展。 肿恶性生长，机体过度消耗，日久正气亏虚，预后不 此时正气尚盛，除服用中药调理之外，对于适合手术 良。