浅谈肾阴虚为现代老年失眠症的论治核心.pdfVIP

江西中医药2010年5月第5期总4l卷第3 朔 浅谈肾阴虚为现代老年失眠症的论治核心 ★ 李航 郭德步 柳灵芝 (浙江省杭州市和睦医院中医科 杭州31000) 关键词：失眠症；老年；肾阴虚 中图分类号：R256．23 文献标识码：A 失眠症是以经常不能获得正常睡眠为主要特征的常见 均升高2oC(1．5~C一3．5oC)。根据中医学 “天人相应”理 病症，临床表现为人睡困难和／或睡眠维持难。据世界卫生 论 ，现代人在中青年时期易受上述外感火热之邪侵袭 ，并化 组织调查，全球约有27％的人群存在睡眠障碍 ；而我国的失 火灼伤阴液；且如 《素问 ·阴阳应象大论》所云 ：“年四十而阴 眠症流行病学调查结果也显示 ，近年老年失眠症的发生率 日 气 自半也”，因此，现代人至老年时期多可表现为阴虚火旺为 益增高，已成为危害现代人健康 的严重问题之一。业已证 主的体质类型；正如朱庭仪等研究结果曾发现 ，老年人群可 实，中医药治疗失眠症的副作用较少 ，且疗效确切，易于为患 存在不同的体质类型，但以阴虚者居多。 者接受，较之其他治疗方法有 明显 的优势。而考古今文献， 1．2 饮食结构的改变 《素问·奇病论》日：“肥者令人内热， 中医药对于该病症的治疗，多从心、脾 胃、肝为主论治。笔者 甘者令人中满。”业 已证实，咖啡因、酒精 、尼古丁是直接导致 从整体出发，结合现代人群生活环境和方式的变化 ，系统考 失眠的3大因素；但越来越多的现代人在中青年时期习惯于 察现代老年人群失眠症的根本机制，提出。肾阴虚当为现代老 工作时喝茶、咖啡，用餐时饮用可乐、巧克力，这些均含有咖 年失眠症的论治核心，兹叙述于下。 啡因的成分可刺激神经系统 ，使肾上腺素分泌旺盛，加之其 1 阴虚为现代老年人群的主要体质 长达 12小时的作用时间，直接可导致夜间失眠。而香烟中 1．1 生态环境的变化 二十世纪是 自有人类以来 ，人类与 的尼古丁在使血压上升的同时也刺激到了神经系统，严重妨 自然界冲突最为激烈的时代10为满足急剧增长的人 口对食 碍了睡眠时的呼吸；酒精虽可使人醉倒 ，但也能时睡时醒，而 物的需求，人们通过砍伐森林、填埋湖泊、开垦草原等多种方 醒后则使人觉得身心疲惫；同时中医学认为，烟为辛热之魁， 式扩增耕地；为追求生活品质的改善 ，城市范围被不断扩大； 酒为湿热之最，加之现代人嗜食的油炸、炙、J博、辛辣 、肥腻之 为满足人类不断增长的消费需求 ，以无节制地消耗 自然资 食均易化火伤阴，正如 《丹溪心法》日：“酒面无节，酷嗜炙 源，同时以向 自然界大量排放温室气体、干湿酸化物、氯氟 焯 ，……炎火上升，脏腑生热”，且过食肥甘厚味不宜消化，日 烃 、氮氧化物等有害污染为特征的现代工业化在世界范围内 久成积 ，湿热内阻，火热炼液伤津成阴亏之势，而火越炽，阴 迅速发展。工业和 日常生活所使用的氯氟烃类化合物大量 则越亏。因此，现代人至老年时期多可表现为阴虚火旺为主 进入平流层，破坏了臭氧层的平衡 ，使到达地面的对地球生 的体质类型。 物有害的太阳紫外线辐射量加大；同时城市中的汽车尾气排 1．3 心理压力的增加 随着现代科技的飞速发展 ，现代人 放造成地面臭氧和氮氧化合物增加，使光化学烟雾加剧 ，加 赖以生存的自然环境和社会环境不断发生着急剧的变化。 之燃煤和城市建筑工程所形成的空中细微悬浮粒子的浓度 社会高速发展、信息流量倍增、生活节奏加快、竞争激烈等均 增加。上述人类活动均已极大地改变了地球表面的自然环 可导致人们心理负担加重；且工作中的压力、人与人之间的 境 ，严重污染了人类赖以生存 的空气 、海洋 、农田和可用水 竞争和各种矛盾以及家庭中的不和谐等 ，常使现代人的精神 等 ，并已出现了以全球增暖为代表的全球环境变化 ，严重的 处于一种高度紧张的状态，且其极易使人们在中青年时期 威胁着人类 自身的健康。另外，据统计资料表明，人类每年