浅谈运用健脾化饮法预防晕动病.pdfVIP

江西中医药2013年7月第7期总44卷第367期 机制上仍停留于假说阶段，比较得到大多数人同意 美尼尔病中，大多数中医学者认为内耳中存在痰、 的是感觉冲突及神经不匹配学说，该学说中不同方 饮是发病的重要因素。痰、饮影响了内耳的气血循 向的加速度刺激是发病的外界客观原因，前庭系统 环和正常功能的发挥，当受到不 良因素刺激时即发 暂时陛功能紊乱是发病的主要内在原因n。 生眩晕、恶心、呕吐、冷汗及面色苍白等症状。在治 1．2 临床表现与分型 疗上以化饮除痰为主流治疗法则，夹杂平肝、补肾、 本病分为原发性和继发性两类，原发性者年幼 养血、活血等治法 。晕动病与美尼尔病在西医学 时即发病 ，检查为前庭过敏。继发者仅在受到运载 的发病机制假说中，有类似的地方，皆认为前庭系 器非生理性刺激时才出现症状。发生晕动病时，临 统功能紊乱在发病中有重要作用。二者发病时的 床症状呈进行性加重，根据症状的轻重程度把晕动 症状又有颇多相似之处 ，依据中医 “有是证即用是 病分为轻、中、重3型。轻型：仅有咽部不适、唾液增 药”的理念，故也认为晕动病的病因中有痰饮作祟。 多、流涎 、疲乏、头晕、头痛、嗜睡、面色稍苍白等；中 晕动病与美尼尔病毕竟是两个不同的疾病。 型：有恶心、呕吐、头晕、头痛加重、面色苍 白、出冷 美尼尔病最主要的表现是眩晕，故在缓解期治疗中 汗；重型 ：上述症状加剧 ，呕吐不止，心慌 、胸闷、四 更多的关注于肝肾功能的补养和平衡。晕动病患 肢冰冷 、表情淡漠、唇干舌燥 、严重者有脱水、电解 者就诊原因及对生活影响最大的症状多为恶心、呕 质紊乱、甚至休克现象 。 吐，在治疗上更应关注脾 胃升降功能的失调。 1．3 治疗与预 防 基于以上2点，结合临床所见的晕动病患者，每 目前晕动病在治疗上有西药与中药的区分，但 于饮食不节或 胃肠功能不好时较平 日更易诱发晕 都要求在发病前使用，而且对下次发病无治疗或者 动病且症状更重。笔者大胆提出晕动病的病因病 预防作用。常用西药疗效确切，但嗜睡、降低判断 机为脾 胃升降功能失调，痰饮停滞体内。当人体受 力等副作用也较明显，影响工作学习效率。常用预 到交通工具的颠簸刺激后，处于静止或流动缓慢的 防措施主要包括脱离致病的运动环境、对抗性训练、 饮邪移动速度开始加快，人体出现唾液增多、流涎、 · 37 · JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 头晕、头痛等症状；随着乘车、船时间的增加，饮邪 脾益气 ，燥湿化痰，枳术丸健脾行气，二者配合增强 移动更快，进一步导致人体气机升降失常，表现出 脾胃的运化功能，提高抗气机升降紊乱能力。五苓 脾气下陷、胃气上逆，而出现恶心、呕吐、出冷汗、肛 散重用泽泻，温阳利水，促使饮邪从小便而解。半 门坠胀等症状 ；刺激再一步加重时，人体气机紊乱 夏 白术天麻汤健脾化痰 ，平肝熄风，改善大脑血液 便可波及心、肝、肾，出现呕吐不止 ，心慌、胸闷、四 循环，避免头晕、头痛发作。薏苡仁、淮山药滋脾 肢冰冷、表情淡漠、唇干舌燥、甚至脱水、休克等心、 阴，荷叶升发脾 胃清气。全方紧扣脾 胃做为全身气 肝、肾功能失常表现。 机升降枢纽及饮邪停滞体内的病机，脾 胃健则饮邪 3 治法与方药 不易生 ，脾 胃健则气机升降