肾微癥积与尿转化生长因子-β、Ⅳ型胶原水平研究进展.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 肾微瘕积与尿转化生长因子一I3、IV型胶原水平研究进 展 ★ 何红权’ 指导：鲁盈 (1．浙江省新昌人民医院 新昌312500；2．浙江中医药大学附属广兴医院 浙江 省杭州市中医院 杭州310007) 关键词 ：肾微瘢积 ；尿转化 因子一B；IV型胶原 中图分类号：R256．42 文献标识码：A 癜积是由于正气亏虚，脏腑失和，气滞血瘀、痰 液动力学的改变，免疫反应介导的凝血机制被激活， 浊蕴结而致的病理产物，原指以腹内结块，或胀或痛 以及肾脏病理学的改变，如血管襻、细胞的增殖，纤 为主要临床特征的一类病证。随着科学技术的发 维蛋白样物的沉积，血栓形成，血管闭塞等，都可认 展，瘕积的内涵也不断扩展，现泛指一切疤痕疙瘩， 为是血瘀。胡仲仪等通过对膜性肾炎血栓素 B2 而成为涉及多种脏器有癜积特征性表现的多种疾 (TXB2)、6-酮一前列腺素 Fla(6-keto—PGFla)的研究 病。由于肾硬化表现为包括胶原纤维在内的细胞外 亦表明¨：凝血机制被激活是肾脏病变持续发展， 基质过度增生，最终导致肾硬化，具有 中医瘕积的特 肾硬化发生并导致肾功能进行性衰退的重要因素。 征；且无法用 中医传统 “四诊”发现，唯有通过肾活 因此瘀血证虽为标证，但它贯穿于肾硬化的所有阶 检借助显微镜才能诊断，故称之肾内微型瘕积。本 段。既是病理产物，又是可加重病变发展、正气衰败 文就肾内微瘢积与 肾硬化、尿转化生长因子．B1 的致病因素。 (Transforminggrowthfactor—i31，TGF—B1)及 IV型胶 对无形之痰的存在，目前认为多种肾小球疾病 原 (UrinarytypeIVcollagen，ColIV)之间的内在关系 存在着继发性的脂质代谢异常，而脂质，尤其是氧化 进行综述。 型低密度脂蛋白(OX．LDL)对肾脏的毒性机制，已 1 瘢积形成的病因病机 成为国际肾脏病学者研究的热点，如 Lee等研究 现代医学对瘀血的内涵，有较多的认 同，如瘀血 939例肾活检标本，用westernbolt法、免疫组化方法 的形成和消散 ，与微循环功能、血液流变性改变，以 发现肾小球有 OX—LDL沉积，而且有 OX—LDL沉积 及凝血、抗凝、纤溶等相关，都是肾小球疾病进行性 的患者，其蛋白尿和肾小球硬化的程度较重。可见 发展的重要因素。瘀血在肾硬化的过程中，由于血 无形之痰与肾小球疾病的发生、发展有着十分密切 5 讨论 内制剂，主要由灵芝、黄芪、鳖甲等药物组成，其中黄 近年来，结肠癌的全身化疗水平有显著的进步， 芪、灵芝扶正固本，鳖 甲善养肝肾之阴，配伍应用有 主要得益于抗癌新药的开发应用和生物化学调节剂 益气养阴之功。全方重在扶正补气、滋阴益肾。与 的临床应用。希罗达是新一代的口服选择性5．Fu 希罗达联合应用不仅可以减毒，而且而以提高机体 类药，口服后经肠黏膜迅速吸收，进而通过肝脏的羧 免疫力起到增效的作用。 酸酯酶转化为52脱氧氟胞苷 (5-DFCR)，然后经肝 参考文献 脏和肿瘤细胞的胞苷脱氨酶的作用转化为5．脱氧 [1]孙燕，赵平·临床肿瘤学进展[M]·北京：中国协和医科大学出版 苎该酶在要肿瘤组织中：的要浓氅度竺较高)转化为氟尿c嘧三P啶 ～蔷………一M…．北…京…：人…民…卫生…出版社…，一：。一‘