前列腺汤加减治疗慢性前列腺炎100例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 前列腺汤加减治疗慢性前列腺炎 100例 ★ 游力争 (浙江省苍南县中医院 苍南325800) 摘要：目的：探讨应用在前列腺汤传统方基础上加减治疗慢性前列腺炎的疗效，新组方强调方侧重疏肝理气，辅以活血化瘀。 方法：收集门诊 100例 病历，内服前列腺汤，每天 l荆水煎分2次服用，3O天为一个疗程，连服3个疗程。服 中药同时进行前 列腺按摩引流前列腺液，每3天 1次，l0次为一个疗程，连续2～3个疗程进行临床观察。以病人症状、前列腺液检查结果、直 肠指诊前列腺局部体征、B超检查结果来判定治疗标准。结果：治愈率63％，总有效率达95％。结论：应用中药前列腺汤1：7服 结合前列腺按摩引流前列腺液治疗慢性前列腺炎疗效好，适合 目前慢性前列腺炎治疗需要。 关键词：慢性前列腺炎；前列腺方加减；中医药疗法 中图分类号：R697 ．33 文献标识码 ：B 慢性前列腺炎(chronicprostatitis，CP)是青壮年 临床治愈(症状消失 ，EPS检查2次以上正常， 男性常见病，治疗方法很多，但效果不确切，复诊率 DRE前列腺压痛消失，质地正常或接近正常，B超 高，病程迁延。总结我院2001年至今门诊 100例 检查大致正常)63例，显效 (症状基本消失，EPS检 CP患者应用前列腺汤结合前列腺按摩引流前列腺 查连续2次以上白细胞值较前减少 1／2或15个 ／ 液(EPS)，临床疗效满意，现报告如下。 HP，DRE前列腺压痛及质地均有改善，B超检查有 1 临床资料 所改善)l7例，有效(症状减轻，EPS检查较前改善) 100例患者均来源于我院泌尿外门诊，年龄25 15例，无效 (体征及前列腺检查均无改善或加重)5 ～ 46岁，平均 3l岁；病史5个月 ～6年，平均 l5个 例，总有效率为95％。， 月；已婚61例，未婚39例。 4 讨论 诊断标准参考 1993泌尿外科学 (吴阶平)和 CP是男性多发病 、常见病。传统病机考虑主要 1995年美国NIH提出的诊断标准。临床表现为尿 为致病菌侵入前列腺或非细菌性因素引发前列腺一 频、尿痛及尿分又，会阴及耻骨上区疼痛不适，腰骶 系列相应病里变化。刘猷枋教授认为慢性前列腺炎 部酸胀，精索及睾丸疼痛，头晕失眠及性功能障碍。 的病因虽然复杂，但在病理方面却有其共同特点，即 大部分病人就诊时过分强调症状的严重性，显示出 多种病因均可导致前列腺腺管、腺泡及间质充血水 思想负担过重。直肠指诊(DRE)前列腺体积正常、 肿，腺管阻塞。而临床证见下腰、少腹、会阴等部位 肿大或缩小 ，稍硬有轻度压痛。镜检 白细胞 ≥l0 固定不移的疼痛，尿频、尿痛，舌质紫暗等，均提示本 个 ／HP，卵磷脂小体(0一++)。膀胱充盈后经腹前 病应属中医血瘀证范畴。因此，传统方根据 “血实 列腺B超显示：前列腺回声不均匀，包膜不规则或 宜决之”的治疗原则，治疗本病，针对性较强，不仅 有灶性钙化斑。同时尿道拭子衣原体 (CT)、解脲支 能有效深入病理组织，而且能疏通前列腺腺管 腺 原体 (UU)检测阴性者。 泡，有较好的疗效。 2 治疗方法 但随着社会快速发展，目前有相当部分病例，症 前列腺汤加减：赤白芍各 15g，柴胡 10g，枳壳 状表现也较以往更加复杂，诊时过分强调症状的严 10g，甘草6g，泽兰 15g，丹参 15g，乳香6g，桃仁 重性，与体格检查和实验室检查结果相比，显示出精 10g，败酱草30g。每 日I剂，水煎2服。结合前列 神忧虑远比身体症状严重，因此，CP患者具有明显 腺按摩引流前列腺液，每3天 1次，治疗时间为2个 的精神情绪症状，如头晕、失眠、烦躁、多梦、忧郁、焦 月。 虑不安等症