刘霞从风热毒瘀治疗小儿紫癜性肾炎临证经验.pdfVIP

江西中医药2010年2月第2期总4l卷第326期 性肾炎临证经验 )00) 察为病机之关键 ，瘀血贯穿于紫癜性 肾炎的始终。总之， 均病理 因素。因此 ，临床以疏风清热解毒，活血化瘀即见 接触为诱因，进而引起的免疫反应，抗原抗体复合 反复沉积在肾小球，造成非特异性炎症 。近年 ● 随着人们生活方式的改变与气候的变异及环境的 染等，本病的发生率明显上升且多发生于儿童。 此如何治疗本病关系着紫癜性肾炎病人的生存质 ! 病因病机 l 墼 中医古典文献中无紫癜性肾炎病名，根据其临 I 表现，当属血“证”、尿“血”、水“肿”范畴，并与一 生与素体禀赋差异有关，又常以感染、药物、食物、特 心法要诀》指出：“此证多因婴儿感受疬疫之气，郁 提供了重要的依据。 窍失于濡养，同时血行不畅，而发生眩晕，检查发现 本研究治疗以现代医学的标准确诊为颈性眩晕 此类患者不仅存在较明显的椎．基底动脉供血不足， 的患者，结果显示：葛根素静滴，可使各组脑血流量 而且，常常颈椎的增生性等病理改变已较严重，造成 比治疗前显著增加 (P0．05)，各组治疗后的疗效 对椎动脉的机械性压迫已难解除，因此这一阶段的 比较发现，葛根素对肝火上炎型和风痰夹瘀型的疗 治疗，只靠葛根解除肌肉痉挛，扩张脑血管，降低血 效明显优于气血亏瘀型(P0．05)。表明葛根素虽 液粘稠度的作用来改善脑循环已显力量不足，故疗 可广泛地运用颈性眩晕的治疗，但对中医辨证属肝 效相对于前两型来讲也较差。 火上炎、风痰夹瘀所致眩晕有更好疗效，而对由于气 从本文结果可看出TCD能从超声物理探查角 血亏虚引起的眩晕疗效不及前者明显。肝火上炎与 度较敏感反映葛根素治疗颈性眩晕前后颅内血管血 风痰夹瘀上扰清窍所致眩晕均以实证为主，结合现 流动力学改变，对其疗效评定提供有效参考价值，且 代医学检查技术，发现这类患者虽然存在椎．基底动 TCD检查方法简便、无创伤性、定位性强、重复性 脉供血不足，但多数是因颈椎外软组织损伤，肌肉痉 好，值得运用和推广。 挛致颈椎不稳，使椎动脉及交感神经刺激所致，而颈 参考文献 椎骨质增生、椎间盘突出等直接压迫椎动脉的骨性 [1]张素珍．眩晕症的诊断与治疗 [M]．北京：人民军医出版社， 病理改变较轻，此阶段的治疗主要以解痉镇痛、舒筋 2001：350—352． [2]王永炎．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，199